1、2021临床医师全真模拟试题237第 1 题：单项选择题(本题1分)结核引起的支气管扩张啰音多见于 A左肺下部B右肺下部 C肩胛间区 D右肺中叶区 E舌叶区【正确答案】：C第 2 题：单项选择题(本题1分)关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的 A有降血压作用 B利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C能升髙血糖 D能升高血浆尿酸浓度 E能抑制碳酸酐酶【正确答案】：B第 3 题：单项选择题(本题2分)7个月婴儿每日所需8%的糖牛奶量为A 1000ml B 700ml C 660ml D 500ml E 300ml【正确答案】：B第 4 题：单项选择题(本题1分)在月经周期中，引起排卵主要的直接作用激素是 A
2、卵泡刺激素 B黄体生成素 C孕激素 D雌激素 E hCG【正确答案】：C第 5 题：单项选择题(本题1分)丁细胞在胸腺中发宵不需要的因素是 A胸腺微环境的作用 B受体基因重排 C神经内分泌的作用 D阳性和阴性选择E骨髓微环境的作用【正确答案】：E第 6 题：单项选择题(本题2分)婴儿每日所需水分 A 150ml/kg B 125 ml/kg C 100ml/kg D 75ml/kg E 40ml/k【正确答案】：A第 7 题：单项选择题(本题1.5分)患儿，男，5天。昨起拒食、反应差，今日皮肤明显 黄染入院。体检：颈周、前胸多个小脓疱，分泌物 涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2.5cm,
3、脾肋下1cm。最可能的诊断是 A.新生儿寒冷损伤综合征 B.新生儿肺炎 C.新生儿败血症 D.新生儿颅内出血 E.新生儿核黄疸【正确答案】：C第 8 题：单项选择题(本题2分)体内可转变为胆汁酸的原料是 A.胆汁 B.胆素 C.血红素 D.胆固醇 E.胆绿素【正确答案】：D【答案解析】：血红素经血红素加氧酶催化断开，先后转 变为胆绿素、胆红素以及胆素原。胆固醇在肝中经羟 化等反应生成胆酸和鹅脱氧胆酸，二者可分别于甘氨 酸或牛磺酸结合形成相应的结合型胆汁酸，后者可在 肠道经细菌作用下可转变为脱氧胆酸和石胆酸 第 9 题：单项选择题(本题1分)增强子的作用特点是 A只作用于真核细胞中 B有固定的部
4、位，必须在启动子上游 C有严格的专一性 D无需与蛋白质因子结合就能增强转录作用 E作用无方向性【正确答案】：E第 10 题：单项选择题(本题1分)心理过程包括哪3个过程 A气质、性格和能力 B动力、活动和评价 C认识、情绪和意志 D认识、人格和活动E动力、情绪和意志【正确答案】：C第 11 题：单项选择题(本题1分)不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是 A 微小病变病 B 系膜增生性肾炎 C 毛细血管内增生性肾炎 D 膜性肾病 E 局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】：C第 12 题：单项选择题(本题1分)正常成年人安静时的肺通气/血流比值为A 0.048 B 0.084 C 0.24 D 0
5、.48 E 0.84【正确答案】：E第 13 题：单项选择题(本题1分)确认原发性肝细胞癌最早指标是 A肝脏B超 B肝脏CT C AFP D AP E-GT【正确答案】：C第 14 题：单项选择题(本题1分)下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的 A 肿胀，畸形，功能障碍B 压痛，肿胀，淤斑 C 畸形，反常活动，关节空虚D 畸形，反常活动，弹性固定 E 畸形，弹性固定，关节空虚【正确答案】：E第 15 题：单项选择题(本题1分)某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经35天/2030天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑A 月经前诊断性刮宫B 输卵管通液 C 子宫输卵管造影 D
6、宫腔镜E 腹腔镜【正确答案】：A第 16 题：单项选择题(本题1分)细菌性食物中毒的治疗原则不包括 A迅速排出毒物（催吐、洗胃）B对症治疗C治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒 D细菌性食物中毒的患者均可用抗生素 E特殊治疗【正确答案】：D第 17 题：单项选择题(本题1分)尖锐湿疣的传播途径主要是 A血液传播B垂直传播 C性接触 D虫媒 E乳汁【正确答案】：C第 18 题：单项选择题(本题1分)关于中毒性细菌性痢疾的叙述正确的是 A黏液脓血便 B滤泡性肠炎 C有严重脱水表现D多由毒力强的志贺菌引起 E集合淋巴小结内见巨噬细胞增生【正确答案】：B第 19 题：单项选择题(本题1分)子宫颈癌好发部位是 A子
7、宫颈管 B子宫颈内口 C子宫颈外口 D子宫颈前唇 E子宫颈后唇【正确答案】：C第 20 题：单项选择题(本题1分)舌下神经支配的肌肉是 A 软腭肌 B 咽喉肌 C 同侧舌肌 D 对侧舌肌 E 双侧舌肌【正确答案】：C第 21 题：单项选择题(本题1分)女，25岁。停经48天，1个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕，下列哪项为最佳处理方案 A 注射黄体酮B 注射绒毛膜促性腺激素 C 吸宫术终止妊娠 D 中药安胎 E 注射缩宫素【正确答案】：C第 22 题：单项选择题(本题2分)MHC分子对抗原的交叉递呈是 A MHC I类分子途径B MHC II类分子途径C
8、非经典的抗原递呈途径D脂类抗原的CD1分子递呈途径E经典的抗原递呈途径【正确答案】：C第 23 题：单项选择题(本题1.5分)各类型休克的根本变化是 A.代谢性酸中毒 B.脉搏快 C.尿量少 D.组织灌注不足 E.低血压【正确答案】：D第 24 题：单项选择题(本题1.5分)下列关于门静脉的描述，哪项是错误的 A.未阻断的情况下，门静脉压的正常值约在 13 24cmH2O 之间B.门静脉压力增高时可出现交通支扩张、腹 水等 C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合 而成 D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是腹 膜后交通支 E.门静脉无瓣膜【正确答案】：D【答案解析】：门静脉压的正常值为1
9、3?24cmH2O，主干 由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔 静脉系之间存在有四个交通支，最主要的是胃底、食 管下段交通支。因门静脉无瓣膜，其压力通过流入的 血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压 力增高时可出现交通支扩张、腹水等症状。第 25 题：单项选择题(本题1分)45岁女性，乳腺硬癌伴腋窝淋巴结 转移，ER(+)，PR（+),行根治术后，辅助治疗应首选A放射治疗 B放射治疗+化疗 C放射治疗+化疗+内分泌治疗 D放射治疗+化疗+双侧卵巢切除 E抗癌药物治疗【正确答案】：C第 26 题：单项选择题(本题2分)标准正态分布曲线下小于-2.58的面积是 A.99%B.95%C
10、.5%D.1%E.0.5%【正确答案】：E第 27 题：单项选择题(本题1分)女性，40岁，心脏听诊有心尖区舒张 期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。化 验：肝功能正常，尿蛋白（+),血清白蛋白 30g/L。该患者水肿是来自 A心源性水肿 B肾源性水肿 C肝源性水肿 D营养不良性水肿 E下腔静脉阻塞【正确答案】：A第 28 题：单项选择题(本题1.5分)患儿，男，10岁。全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次/分，呼吸30次/分。血压正 常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC 10 15/HP,尿蛋白（+),血尿素氮 3.5mmol/L 该患儿经治疗后惊厥停止，血压恢复正常
11、,但尿量进一 步减少，每日 100 200ml,BUN 31.5mmol/L,Scr 613umol/L，进一步的治疗是 A.加用泼尼松 B.加用环磷酰胺C.采用透析疗法 D.进行肾移植 E.加大呋塞米剂量【正确答案】：C【答案解析】：急性肾炎在起病1周内，肾炎患儿出现呼 吸急促和肺部湿啰音，该患儿突然惊厥可并发高血压 脑病，治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物，首选硝普钠，应及时止痉。第 29 题：单项选择题(本题1分)下列哪个不是感染人类的疟原虫种类A间日疟B三日疟C四日疟D卵形疟E恶性疟【正确答案】：C第 30 题：单项选择题(本题1分)急性肝衰竭最有诊断意义的临床表现是 A黄疸加深B
12、肾功能障碍C出血倾向明显D腹腔积液出现E两周内出现肝性脑病【正确答案】：E第 31 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项不是病理性肾结核的特点A.主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性 微小结核病灶B.这种早期结核病变可以全部自行愈合 C.临床上常不出现症状D.不引起影像学改变E.在尿中查不到结核杆菌【正确答案】：E【答案解析】：病理性肾结核可以全部自行愈合，临床上 常不出现症状，亦不引起影像学改变，但可以在尿中 査到结核杆菌。第 32 题：单项选择题(本题2分)血钠浓度降低而细胞内、外液均增加见于 A 高渗性脱水 B 低渗性脱水 C 等渗性脱水 D 水中毒 E 水肿【正确答案】：D第 33
13、 题：单项选择题(本题2分)酒精性心肌病 A心肌细胞肥大，变性，纤维化 B心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱C心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润D心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性 E心肌变性呈弥漫性，坏死呈灶状分布【正确答案】：D第 34 题：单项选择题(本题1.5分)反应性中性粒细胞增多见于 A.溶血性贫血 B.骨髓纤维化 C.骨髓增殖性疾病 D.真性红细胞增多症 E.急性粒细胞白血病【正确答案】：A【答案解析】：中性粒细胞增多分为三种情况。（1)生 理性中性粒细胞增多：如饱餐、情绪激动、剧烈运动、高温、严寒以及新生儿、月经期等。（2)反应性增多：常见的原因有急性感染；广泛组织损伤或坏
14、死；急性溶血；急性失血；中毒；某些药物；恶 性肿瘤；其他如尿毒症、溃疡性结肠炎等。（3)异常 增生性增多如急、慢性粒细胞白血病；骨髓增殖 性疾病：真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和 骨髓纤维化等。第 35 题：单项选择题(本题1分)风湿性心脏炎最常受累的是 A 心包膜 B 左心房内膜 C 左心瓣膜 D 右心瓣膜 E 右心房内膜【正确答案】：C第 36 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，50岁。胃癌行根治性胃大部切除后2 年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血人 院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭 窄，最可能的诊断是 A.残胃癌 B.胃癌复发C.碱液反流性胃炎 D.吻合口消
15、化性溃疡E.吻合口炎症水肿【正确答案】：B【答案解析】：碱性反流性胃炎三联征：剑突下持续烧灼 痛、胆汁性呕吐、体重减轻。严重时应手术治疗。吻 合口溃疡常于术后2年内发病，症状与原来溃疡相似，疼痛更剧，易出血，宜手术治疗。残胃癌：指因良性病 变施行胃大部切除术至少5年后发生在残胃的原发性 癌，需再次手术做根治切除。第 37 题：单项选择题(本题1分)颅内压增高病人，病情有加重表现，处理的关键措施是 A 头颅CT，明确病变的性质和部位 B 安静卧床，头髙30 C 保持大便通畅D 20%甘露醇250ml，1日2次，静点E 限制水、盐入量【正确答案】：A第 38 题：单项选择题(本题1分)最先提出“不
16、伤害原则”的西方医学家是 A希波克拉底 B 盖仑 C维萨里 D白求恩 E桑德斯【正确答案】：A第 39 题：单项选择题(本题1分)佝偻病恢复期长骨X线片改善的特点是 A 骨临时钙化带重新出现B 临时钙化带消失 C 干骺端增宽D 骨质稀疏，密度减低 E 干骺端呈毛刷状【正确答案】：A第 40 题：单项选择题(本题1.5分)位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输 人以下何种血细胞制品最恰当A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻红细胞 D.少含白细胞红细胞 E.库存全血【正确答案】：A【答案解析】：浓缩红细胞是压积红细胞，它不含或少含 血浆，既能补充红细胞纠正贫血，又不增加血容量，尤 其对本例合
17、并有心功能不全的老年患者，不致引起不 良反应或循环超负荷。而B、D两项适用于多次输血 后产生白细胞凝集抗体有发热反应的贫血。C、E两 项又不如浓缩红细胞容量小、效果大。第 41 题：单项选择题(本题1分)关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是 A 可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B 可以作为原因因素在精神障碍的发病中起重要作用 C 可以在自区体疾病的发生、发展中起重要作用 D 可以引起心身疾病 E 与躯体疾病毫无关系【正确答案】：E第 42 题：单项选择题(本题1分)可引起尖锐湿疣的病原体是 A难辨梭菌 B苍白密螺旋体 C甲型溶血性链球菌 D人类乳头状瘤病毒 E HIV【
18、正确答案】：D第 43 题：单项选择题(本题1分)心房颤动时f波的频率为A 300600次/分 B 250350 次/分 C 350600 次/分 D 100160次/分 E 250600次/分【正确答案】：C第 44 题：单项选择题(本题1分)易发生贫血性梗死的器官是 A心、脑、肠 B肾、肠、脑C心、脾、肾 D脾、心、肺 E肾、心、肺【正确答案】：C第 45 题：单项选择题(本题1分)开放性骨折体温升髙应考虑A 感染 B 疼痛刺激 C 休克 D 失血 E 组织液丢失【正确答案】：A第 46 题：单项选择题(本题1分)某机构想保藏鼠疫的菌种，请问需 要经过哪个部门的批准 A县级以上人民政府 B
19、县级以上人民政府卫生行政部门C省级以上人民政府 D省级以上人民政府卫生行政部门 E国务院【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题2分)治疗肝硬化并上消化道出血 A休息，低盐饮食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C休息，髙热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸 D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施 E休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质【正确答案】：D第 48 题：单项选择题(本题1分)良性前列腺增生最重要的症状是 A 无痛性肉眼血尿 B 进行性排尿困难C 尿频D 尿急 E 尿痛【正确答案】：B第 49 题：单项选择题(本题1分)病人静脉点滴时将输液管看成是一条蛇是 A 感知综合障碍B 虚构C 错觉D 幻觉E 谵妄【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1分)过敏性紫癜 A 消耗性凝血障碍B 某些凝血因子合成减少 C 血管壁变态反应D 因子缺乏 E 抗凝物质合成增多【正确答案】：C