1、 初级护师相关专业知识-28(总分：37 分，做题时间：90 分钟)一、(总题数：7，score:18 分)某女士，30 岁，因患有系统性红斑狼疮 3 次住院。此次因发热，颧颊部出现蝶形红斑 3 天入院，查小便尿蛋白阴性，查血抗双链 DNA 抗体阳性，抗核抗体阳性。【score:3 分】(1).诊断本病最有意义的实验室指标是 _【score:1 分】【A】血沉增快 【B】抗 dsDNA 抗体阳性【此项为本题正确答案】【C】补体降低 【D】Coombs 试验阳性 【E】狼疮细胞阳性 本题思路：(2).治疗本病主要用药是 _【score:1 分】【A】阿司匹林 【B】氯喹 【C】肾上腺糖皮质激素【
2、此项为本题正确答案】【D】雷公藤 【E】免疫抑制剂 本题思路：(3).对这个病人实施的护理措施中，哪一项不正确 _【score:1 分】【A】忌食芹菜、无花果、蘑菇 【B】每日晨起、睡前、进餐前后用漱口液漱口 【C】应嘱病人在饭后服用非甾体类抗炎药 【D】把病人安排在向阳的病房，保持安静【此项为本题正确答案】【E】在疾病缓解期，病人应逐步增加活动，劳逸结合 本题思路：病人女性，36 岁，诊断为消化性溃疡 2 个月，近日感上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，并有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以缓解，呕吐物含有发酵酸性宿食。【score:3 分】(1).该病人最可能发生的并发症是 _【score:1分】【
3、A】上消化道大量出血 【B】幽门梗阻【此项为本题正确答案】【C】溃疡穿孔 【D】溃疡癌变 【E】肝性脑病 本题思路：(2).在护理时措施不正确的是 _【score:1 分】【A】禁食 【B】限制液体的人量【此项为本题正确答案】【C】胃肠减压 【D】观察呕吐物的量、性质和气味 【E】准确记录出入量 本题思路：(3).病人在行纤维胃镜检查时，感恶心、难受，此时应该 _【score:1 分】【A】拔出纤维胃镜重做 【B】让病人做深呼吸以减轻不适【此项为本题正确答案】【C】告知病人不适合此项检查 【D】让病人改变体位 【E】让病人随口腔唾液做咽下动作 本题思路：某病人，女性，行胃癌根治术后 6 小时，
4、伤口敷料被血渗湿，打开敷料检查后发现鲜红色血液持续涌出。病人面色苍白，血压下降，脉搏增快。【score:3分】(1).考虑最可能的原因是 _【score:1 分】【A】切口裂开 【B】术后出血【此项为本题正确答案】【C】切口感染 【D】切口皮下积液 【E】麻醉副反应 本题思路：(2).一旦确诊，首要的护理措施是 _【score:1分】【A】建立静脉通道，补充血容量【此项为本题正确答案】【B】保持呼吸道通畅 【C】应用血管收缩剂 【D】纠正酸中毒 【E】给予抗凝药 本题思路：(3).控制症状后，最根本的解决方法是 _【score:1 分】【A】间断拆除缝线后，放置引流管 【B】应用止血药物 【C
5、】输新鲜全血 【D】再次手术止血【此项为本题正确答案】【E】应用升压药 本题思路：李某，男性，60 岁。全程肉眼血尿 1 月余，终末加重伴轻度尿痛就诊。【score:2 分】(1).该患者最可能的诊断为 _【score:1 分】【A】膀胱癌【此项为本题正确答案】【B】膀胱炎 【C】膀胱结石 【D】肾盂肾炎 【E】输尿管癌 本题思路：(2).对于该患者最能明确诊断的检查是 _【score:1 分】【A】尿找瘤细胞 【B】尿常规 【C】膀胱镜加活检【此项为本题正确答案】【D】排泄性尿路造影 【E】CT 检查 本题思路：61 岁女性，绝经 7 年，临床表现为腹痛伴阵发性阴道排液。【score:2 分
6、】(1).此时首先做的检查是 _【score:1 分】【A】分段诊刮 【B】阴道脱落细胞学检查【此项为本题正确答案】【C】宫颈涂片检查 【D】妇科双合诊检查 【E】B 超检查 本题思路：(2).如发现子宫一侧肿块，应高度怀疑为 _【score:1 分】【A】输卵管癌【此项为本题正确答案】【B】输卵管积液 【C】卵巢癌 【D】宫外孕 【E】卵巢巧克力囊肿 本题思路：第一足月分娩，胎盘 30 分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环。【score:2 分】(1).此时最恰当的诊断为 _【score:1 分】【A】胎盘嵌顿【此项为本题正确答案】【B】胎盘植入 【C】胎盘残留 【D】胎盘剥离不全 【E】胎盘
7、粘连 本题思路：(2).此时应采取的方法是 _【score:1 分】【A】刮匙刮取胎盘 【B】行子宫切除术 【C】全麻下徒手取胎盘 【D】肌注镇静剂徒手取胎盘【此项为本题正确答案】【E】按摩子宫底压出胎盘 本题思路：患儿，3 岁。自 1 岁出现活动后气促、乏力，常喜下蹲位，发绀，胸骨左缘第 24 肋间闻及级收缩期杂音，可见杵状指。临床诊断为法洛四联症。【score:3 分】(1).该患儿属于哪种类型心脏病 _【score:1分】【A】左向右分流型 【B】右向左分流型【此项为本题正确答案】【C】无分流型 【D】潜伏青紫型 【E】无青紫型 本题思路：(2).符合该患儿胸部 X 线检查结果的是 _【
8、score:1 分】【A】典型心影呈靴形【此项为本题正确答案】【B】肺门血管影扩大 【C】肺纹理增多 【D】肺透亮度降低 【E】心脏形状减小 本题思路：(3).符合该患儿实验室检查结果的是 _【score:1分】【A】白细胞降低 【B】血细胞增多【此项为本题正确答案】【C】血细胞压积降低 【D】血红蛋白正常 【E】血小板增高 本题思路：二、(总题数：7，score:10 分)【A】支气管哮喘 【B】支气管扩张 【C】喘息型慢性支气管炎 【D】支气管肺癌 【E】浸润性肺结核 【score:2 分】(1).两肺散在湿啰音，伴哮鸣音及呼气延长 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题
9、正确答案】【D】【E】本题思路：(2).固定湿啰音 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(3).广泛性哮鸣音，呼气延长 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(4).局限性哮鸣音 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】血氨升高 【B】血清胃泌素升高 【C】血清 ALP 活力明显升高 【D】胃酸缺乏 【E】血清脂肪酶升高【score:1.50】(1).急性胰腺炎 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】
10、本题思路：(2).肝性昏迷 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).原发性胆汁性肝硬化 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】易复性疝 【B】难复性疝 【C】嵌顿性疝 【D】绞窄性疝 【E】腹股沟斜疝【score:1 分】(1).疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内但并不引起严重症状者为 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).肠系膜动脉搏动消失，肠壁逐渐失去原有的光泽、弹性和蠕动能力，甚至变黑坏死，此时应考虑为 _【score:
11、0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：【A】单纯胆管结石 【B】胆总管下端梗阻，且难以用手术方法解除 【C】慢性胆囊炎 【D】胆石嵌顿壶腹部 【E】急性化脓性胆囊炎【score:2 分】(1).单纯胆囊切除术适应证 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(2).胆总管探查、切开取石术适应证 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).胆总管空肠吻合术适应证 _【score:0.50】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(4).腹腔镜胆
12、囊切除术适应证 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】小剂量麦角新碱 【B】吗啡 【C】哌替啶 【D】苯巴比妥钠 【E】缩宫素静脉点滴【score:1 分】(1).高张型子宫收缩功能紊乱时，首选 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).低张型宫缩乏力时首选 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：【A】卧床休息 【B】抗生素 【C】立即刮宫 【D】观察无特殊处理 【E】先用雌激素后做刮宫术【score:1 分】(1).停经 45 天，尿
13、妊娠试验(+)，伴少量阴道出血及轻微下腹部不适，内诊子宫 6 周大小 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).停经 52 天，伴月经量出血 1 周，下腹痛 2 天，内诊子宫 7 周大小，宫口开 _【score:0.50】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：【A】蛋白升高，细胞数下降 【B】蛋白增高、细胞数正常 【C】糖和氯化物升高 【D】细胞数常1000106/L 【E】外观呈毛玻璃样【score:1.50】(1).符合化脓性脑膜炎脑脊液改变的是 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确
14、答案】【E】本题思路：(2).符合急性感染性多发性神经根炎脑脊液特点的是 _【score:0.50】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).符合结核性脑膜炎脑脊液改变的是 _【score:0.50】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：三、(总题数：9，score:9 分)1.酚红排泌试验在准确注射酚红后病人何时排尿 _【score:1 分】【A】15 分钟【此项为本题正确答案】【B】30 分钟【此项为本题正确答案】【C】60 分钟【此项为本题正确答案】【D】100 分钟 【E】120 分钟【此项为本题正确答案】本题思路：2.在心律失常的护
15、理中，出现下列哪些情况应列为紧急情况，准备急救处理 _【score:1 分】【A】频发室性早搏【此项为本题正确答案】【B】室性早搏呈二联律【此项为本题正确答案】【C】连续出现两个以上多源性室性早搏【此项为本题正确答案】【D】室性早搏落在前一搏动的 T 波之上【此项为本题正确答案】【E】反复发作短阵室性心动过速【此项为本题正确答案】本题思路：3.判断 SLE 活动度的指标包括以下哪些 _【score:1 分】【A】多关节炎、关节痛【此项为本题正确答案】【B】类风湿结节 【C】蛋白尿、血尿、管型尿【此项为本题正确答案】【D】溶血性贫血、血小板减少【此项为本题正确答案】【E】血清 C3、C4 水平下
16、降【此项为本题正确答案】本题思路：4.下列属于斜疝的特点的是 _【score:1 分】【A】可进入阴囊【此项为本题正确答案】【B】多见于老年人 【C】内环压住后不再突出【此项为本题正确答案】【D】疝块多呈半球形 【E】极少嵌顿 本题思路：5.下列关于肠梗阻病人的健康教育内容正确的是 _【score:1 分】【A】避免暴饮暴食【此项为本题正确答案】【B】避免腹部受凉【此项为本题正确答案】【C】避免饭后剧烈活动【此项为本题正确答案】【D】便秘者可以暂时不给予处理 【E】出院后出现不适应及时就诊【此项为本题正确答案】本题思路：6.人工流产后远期并发症有 _【score:1 分】【A】空气栓塞 【B】
17、宫颈粘连【此项为本题正确答案】【C】宫腔粘连【此项为本题正确答案】【D】子宫穿孔 【E】人工流产综合反应 本题思路：7.羊膜镜检查的主要并发症有 _【score:1 分】【A】破膜【此项为本题正确答案】【B】羊水栓塞 【C】感染【此项为本题正确答案】【D】出血【此项为本题正确答案】【E】流产或早产 本题思路：8.反映风湿热患儿风湿活动的指标有 _【score:1 分】【A】血沉增高【此项为本题正确答案】【B】C 反应蛋白增高【此项为本题正确答案】【C】抗链球菌素 O 升高 【D】白细胞计数升高【此项为本题正确答案】【E】中性粒细胞增高【此项为本题正确答案】本题思路：9.葡萄胎每次随访的重点内容包括 _【score:1 分】【A】脑 CT 【B】盆腔 B 超【此项为本题正确答案】【C】X 线胸片【此项为本题正确答案】【D】妇科检查【此项为本题正确答案】【E】HCG【此项为本题正确答案】本题思路：