1、2021临床医师全真模拟试题3第 1 题：单项选择题(本题1.5分)下列关于破伤风梭菌特点的叙述，错误的是 A.厌氧B.以增殖体状态分布于自然界 C.革兰染色阳性 D.产生大量外毒素 E.特异性感染【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题1分)体循环中血流阻力主要来自 A小动脉 B微动脉 C小动脉和微动脉 D微静脉 E静脉【正确答案】：C第 3 题：单项选择题(本题1分)可引起人类血吸虫病感染的主要是 A毛蚴B胞蚴C尾蚴D虫卵 E成虫【正确答案】：C第 4 题：单项选择题(本题1分)革兰阴性菌的细胞壁肽聚糖缺少的成分是 A聚糖骨架 B-1,4糖苷键C四肽侧链D五肽交联桥E N-乙酰葡糖胺和
2、N-乙酰胞壁酸【正确答案】：D第 5 题：单项选择题(本题1分)小儿骨髓外的造血器官是 A 胆囊B 肾上腺 C 淋巴管 D 肝脏E 盲肠【正确答案】：D第 6 题：单项选择题(本题2分)男性，48岁，因右臂红肿热痛1周，发热38.9，红肿局限，2天来寒战，高热 40.5,白细胞数为20.3109/L,中性0.9，血培养阳性，考虑为A革兰阴性细菌败血症 B革兰阳性细菌败血症 C脓血症 D真菌性败血症 E毒血症【正确答案】：B第 7 题：单项选择题(本题2分)肥胖症 A 尿游离皮质醇升高 B 血皮质醇昼夜节律消失 C 两者均有 D 两者均无【正确答案】：D第 8 题：单项选择题(本题1分)下列哪项
3、不是浸润性突眼的特征 A 突眼度超过正常上限4mm B 伴眼部异物感、胀痛、复视等症状C 病因与交感神经兴奋性增高有关D 可以发生在没有甲亢的患者 E 治疗可以使用糖皮质激素【正确答案】：C第 9 题：单项选择题(本题2分)一般来说，医患之间信托-契约关 系所倡导的医患交往模式是 A双方冲突型 B患者主导型 C主动-被动型 D指导-合作型 E共同参与型【正确答案】：D第 10 题：单项选择题(本题2分)右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散 A 急性胆囊炎 B 急性阑尾炎 C 胃十二指肠溃瘍穿孔 D 急性胰腺炎 E 右输尿管结石【正确答案】：E第 11 题：单项选择题(本题1分)10岁，右大腿下端疼痛伴
4、高热达39.51天，怀疑为急性化脓性骨髄炎。若已确定诊断，最关键的治疗方法为A 卧床休息 B 大量广谱抗生素 C 肢体制动D 输液，注意水电平衡 E 大量广谱抗生素+钻孔引流【正确答案】：E第 12 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）,最可能的诊断是 A 胰岛素瘤 B 胰岛素性低血糖 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病，反应性低血糖【正确答案】：E第 13 题：单项选择题(本题1分)口服铁剂治疗缺铁性贫血的正规治疗应该是 A 不间断地服用68周 B 一直服用到血红
5、蛋白达到正常水平 C 到略低于正常血红蛋白值然后待其自然增长到正常水平 D 服至血红蛋白高于正常水平，以免复发E 血红蛋白达正常后再继续服1个月，6个月时还可复治3 4周【正确答案】：E第 14 题：单项选择题(本题1.5分)患儿，女，14岁。患猩红热后出现水肿、少尿、血 尿、高血压，治疗后好转。可以恢复上学的指标是 A.水肿消退 B.血压正常 C.血尿消失 D.血沉正常 E.Addis计数正常【正确答案】：D第 15 题：单项选择题(本题1.5分)患儿，男，系GlPl足月分娩，Apgar评分1 分钟为2分，生后小时抽搐1次。体检：反应迟钝，瞳孔缩小，心、肺无明显异常，四肢肌张力减低，原始 反
6、射减弱；血 Ca2+2.Ommol/L，血糖 2.2mmol/L 该患儿窒息初步复苏步骤顺序应为A-刺激、保暖、清理呼吸道、剌激、擦干 B.保暖、清理呼吸道、摆好体位、擦干、剌激 C.清理呼吸道、保暖、摆好体位、擦干、刺激 D.保暖、摆好体位、清理呼吸道、擦干、刺激 E.摆好体位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激【正确答案】：D【答案解析】：复苏方案A清理呼吸道；B建立呼吸；C 维持正常循环；D药物治；E评估。A是个根本，B是 关键。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。第 16 题：单项选择题(本题1.5分)危重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A.呈腹式呼吸 B.双肺哮鸣音响亮 C.血压下降 D.无奇脉
7、E.意识模糊【正确答案】：B【答案解析】：危重哮喘时，哮鸣音可不出现，称为“静 寂胸”。第 17 题：单项选择题(本题1分)不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A具有抗焦虑作用 B具有外周性肌松作用 C具有镇静作用 D具有催眠作用 E用于癲痫持续状态【正确答案】：B第 18 题：单项选择题(本题1分)羊水栓塞最早出现的症状是 A 急性左心衰竭 B 急性肝功能衰竭 C 急性肾功能衰竭 D 急性呼吸衰竭 E 急性DIC【正确答案】：D第 19 题：单项选择题(本题1分)地方性甲状腺功能减低症的原因是 A 孕妇饮食中缺乏碘B 孕妇患甲状腺炎 C 孕妇血液中有抗体 D 孕妇服用甲状腺素 E 孕早期病毒感
8、染【正确答案】：A第 20 题：单项选择题(本题1分)常见的食管癌术后并发症 A发热B肺感染 C脓胸 D食管反流 E吻合口瘘和吻合口狭窄【正确答案】：E第 21 题：单项选择题(本题1.5分)胆固醇是下列哪一种化合物的前体 A.CoA B.泛酸 C.维生素A D.维生素D E.维生素E【正确答案】：D【答案解析】：胆固醇是生物膜的重要成分，是合成胆汁 酸、类固醇激素及维生素D等生理活性物质的前体。皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光紫外线的照射，可转 为维生素D3。第 22 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，60岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还 纳1天，伴呕吐，停止排气、排便。査体：心率 10
9、8次/分，血压150/105mmHg,右阴囊肿大，压 痛明显。腹膨隆,肠鸣音亢进，白细胞14 109/L，中性85%。对该患者的最佳处理是 A.立即剖腹探査B.急诊室留观C.止痛，抗炎 D.胃肠减压，择期行修补术E.急做腹股沟疝探查，并作肠切除准备【正确答案】：E【答案解析】：本病例特点为60岁男性患者，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛。应考虑为右 腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨 隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。患者心率快，白细胞升高，也不能完全排除发生绞窄 的可能。应选择紧急手术治疗，解除梗阻，处理被嵌 顿的肠管。第 23 题：单项选择题(本题2分)
10、猪A肾综合征出血热的传染源 B艾滋病的传染源 C布鲁菌病的传染源 D乙脑的传染源 E狂犬病的传染源【正确答案】：D第 24 题：单项选择题(本题1.5分)下列属于糖尿病自主神经病变表现的是 A.直立性低血压B.动眼神经麻痹C.肌张力减低 D.共济失调E.肢端感觉异常【正确答案】：A【答案解析】：糖尿病出现自主神经病变表现有瞳孔变 化（缩小且不规则、光反射消失、调节反射存在）和排 汗异常（无汗、少汗或多汗），胃排空延迟、腹泻（饭后 或午夜）、便秘等胃肠功能失调，直立性低血压、持续 心动过缓、心搏间距延长等心血管自主神经功能失 常，以及残尿量增加、尿失禁、尿潴留、阳痿等。第 25 题：单项选择题(
11、本题1分)治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好，最常用 A 50%葡萄糖 B 30%尿素 C 25%山梨醇 D 20%甘露醇 E 浓缩血清白蛋白【正确答案】：D第 26 题：单项选择题(本题1分)3岁患儿，母亲穿衣时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘不能活动，特来我院。拟诊为A 左肘关节脱位 B 左腕关节脱位 C 左桡骨小头半脱位 D 左肱骨髁上骨折 E 左肱骨外髁撕脱性骨折【正确答案】：C第 27 题：单项选择题(本题1.5分)以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是 A.右下肺动脉干扩张，横径15mm B.肺动脉段突出 C.肺型P波 D.右束支传导阻滞E.V1 呈 R/S 1【正确答案】：D【答案解析
12、】：肺心病诊断：根据患者有慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变，并已引起肺动 脉高压、右心室增大或右心功能不全，如P2 A2、颈静 脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流症阳性、下肢水肿及 体静脉压升高等，心电图主要表现为右心肥大改变，如V1呈R/S 1,重度顺钟向转位、RV1+RV51.05mV 及肺型P波。X线胸片右下肺动脉干扩张，横径為 15mm，肺动脉段明显突出或其高度3mm等，以及超 声心动图有右心增大肥厚的征象，可诊断。D右束支 传导阻滞可作为诊断肺心病的参考条件，不是主要 依据。第 28 题：单项选择题(本题1.5分).个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中 的过程，是记忆
13、过程中的哪个环节A.识记B.遗忘 C.提取 D.保持 E.回忆【正确答案】：D第 29 题：单项选择题(本题1.5分)下述哪项是恶性肿瘤的最主要诊断依据 A.肿瘤边界不清B.肿瘤切除后复发C.肿瘤发生转移 D.肿瘤出血坏死 E.肿瘤突然体积增大【正确答案】：C【答案解析】：恶性肿瘤有很多诊断依据，如肉眼检查肿 瘤边界不清，肿瘤出血坏死，临床检查随访中，肿瘤体 积突然增大，但是转移是恶性肿瘤的最主要特征。良 性肿瘤不转移。第 30 题：单项选择题(本题1分)对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗A 病因治疗B 替代治疗C 对症治疗D 支持治疗E 放疗及化疗【正确答案】：B第 31 题：单项选择
14、题(本题1分)某女，28岁，病人机械地重复一句话：我要去北京我要去北京我要去北京”该病状是 A 刻板言语B 重复言语C 持续言语D 模仿言语E 思维不连贯【正确答案】：A第 32 题：单项选择题(本题2分)抢救急性一氧化碳中毒时防止脑水肿A静脉注射甘露醇、葡萄糖、呋塞米 B吸氧、高压氧舱疗法 C药物冬眠、给予ATP和细胞色素C D保持呼吸道畅通翻身及抗生素的应用 E立即将病人移到空气新鲜出【正确答案】：A第 33 题：单项选择题(本题1分)新生儿娩出后首先应A 断脐B 擦洗新生儿面部 C 清理呼吸道 D 刺激新生儿足部 E 抓紧娩出胎盘及胎膜【正确答案】：C第 34 题：单项选择题(本题1分)
15、依据艾滋病防治条例的规定，为自愿接受艾滋病咨询的人员免费提供咨询服务的机构是 A县级以上地方人民政府卫生行政部门 指定的疾病预防控制机构B省级以上地方人民政府卫生行政部门指定的疾病预防控制机构C省级以上地方人民政府卫生行政部门 指定的医疗卫生机构D县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构E县级以上疾病预防控制机构指定的医 疗卫生机构【正确答案】：D第 35 题：单项选择题(本题1分)下列中哪项属于生理性蛋白尿 A 肾淤血产生的蛋白尿 B 肾动脉硬化引起的蛋白尿 C 体位性蛋白尿 D 凝溶性蛋白尿 E 血管内溶血引起的血红蛋白尿【正确答案】：C第 36 题：单项选择题(本题1分)妇女保
16、健指标正确的项目是 A 孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇数X 100%B 产前检查率=产前检查人数/期内产妇数X 100%C 产后访视率=产后访视人数/期内产妇数X 100%D 妇女病普查率=实查人数/应查人数X 100%E 计划生育率=符合计划生育要求的活胎数/同年活产总数X 100%【正确答案】：C第 37 题：单项选择题(本题1分)患者，女性，60岁，发热4天，38,伴恶心、呕吐、乏力，起病一周后发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT1800U/L,TBIL200mol/L,DBIL140mol/L,诊断最可能是 A急性胆囊炎B梗阻性黄疸C急性黄疸型肝炎戊型D急性黄疸
17、型肝炎甲型E急性黄疸型肝炎丙型【正确答案】：C第 38 题：单项选择题(本题1.5分)偏倚是指 A.研究中发生的抽样误差 B.研究的设计中发生的系统误差 C.研究的资料收集过程中发生的系统误差 D.研究的资料分析过程中发生的误差 E.整个研究过程中发生的系统误差【正确答案】：E【答案解析】：偏倚是指在研究或推论过程中所获得的 结果系统地偏离真实值，属于系统误差。第 39 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡 巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、髙热、咽痛就诊。体检：体温40,咽红，扁桃体度肿大，有溃烂，甲状腺度肿大，心率140次/分。化验：Hb 110
18、g/L,WBC 0.8 X 109/L，血小板 103 x 109/L,中性粒 细胞30%，淋巴细胞70%。骨髓检査增生活跃，粒系 增生低下，原粒占2%,早幼粒3%,其他阶段粒细胞罕 见，红细胞系占65%，形态无异常，全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选 抗生素是 A.大剂量青霉素加甲硝唑B.头孢他啶加红霉素 C.阿米卡星（丁胺卡那霉素）加洁霉素（林可霉素）D.头孢唑啉加庆大霉素 E.去甲万古霉素加磷霉素【正确答案】：E第 40 题：单项选择题(本题2分)对躯体疾病所致谵妄状态的处理，不正确的方 法是 A.积极治疗原发疾病 B.精神症状对症处理 C.加强护理与支持治
19、疗D.无需治疗精神症状，躯体疾病治疗后，精神症 状自会消失 E.告知家属相关知识，消除紧张情绪【正确答案】：D第 41 题：单项选择题(本题1.5分)有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的 A.潜伏期约1 3周，起病缓慢 B.头痛显著 C.咳嗽不重，初为干咳，以后咳大量黏痰 D.发热退完后咳嗽可继续存在 E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水的体征【正确答案】：C【答案解析】：肺炎支原体肺炎起病缓慢，有咽炎、支气 管炎和间质性肺炎或斑片状融合性支气管肺炎的症 状。儿童多见可有血液或神经等并发症。如周围神 经炎，脑膜炎，有时头痛显著。咳嗽不重，除非并发细 菌感染。很少有大量黏痰，发热消退后可继
20、续有咳嗽 症状。其病程可以在3 4周自行消散。如果波及胸 膜时出现胸膜炎表现，如胸膜摩擦音或胸腔积液体 征，故本题答案为C。第 42 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，45岁，近1年来盗汗，心悸，易怒，食量增加。检查：突眼，心率110次/分，血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性度肿大，心律齐、无杂音，举 手颤动明显。查血T3、T4高于正常值。诊为原发性甲 亢，经抗甲状腺药物治疗后复发，拟行甲状腺双侧次 全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备，未达手术要求 的表现是 A.心率在90 100次/分 B.血T3、T4值均正常 C.甲状腺缩小变硬 D.甲亢症状缓解 E.基础代谢率低于20%【
21、正确答案】：A【答案解析】：甲亢患者，拟行甲状腺大部切除术，用丙硫 氧嘧啶和碘剂作术前准备。心率90 100次/分，尚未 达到要求,应在90次/分以下。手术后最危急的并发症 是手术区出血压迫气管，引起呼吸困难和窒息。如发生 必须立即处理，剪开缝线，敞开伤口，清除血肿。第 43 题：单项选择题(本题1分)肺通气的原动力是 A呼吸运动B胸内压的变化 C肋间内肌与外肌的收缩D胸内压与肺内压之差 E肺内压与大气压之差【正确答案】：A第 44 题：单项选择题(本题1.5分)下述慢性风湿性心瓣膜病中，哪一种不引起肺淤血 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.三尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭
22、不全【正确答案】：C【答案解析】：三尖瓣狭窄少见，常伴关闭不全，多合并 二尖瓣病变，部分合并主动脉瓣病变。单纯狭窄引起 右心房代偿性肥厚、扩张，终致失代偿发生体循环淤 血,但不会出现左心衰竭、肺淤血。第 45 题：单项选择题(本题1分)腹部大手术后好发血栓的部位是 A门静脉B颈静脉 C肾动脉D冠状动脉 E下肢静脉【正确答案】：E第 46 题：单项选择题(本题1分)甲型肝炎病程中，传染性最强的阶段是 A潜伏期B黄疸前期C黄疽期D恢复期E慢性期【正确答案】：B第 47 题：单项选择题(本题2分)国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时向国务院报告 A 1小时内B 2小时内C 3
23、小时内D 4小时内E 立即【正确答案】：E第 48 题：单项选择题(本题1分)以下哪项不属于霍乱患者泻吐期的临床特点A多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐B粪便以黄水便或清水便为多C排便每日数次至10数次或无法计数D多数腹泻伴有里急后重E粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题1分)推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是 A关联的强度 B关联的时间性 C关联的特异性 D关联的可重复性 E关联的地区性【正确答案】：E第 50 题：单项选择题(本题1分)下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现A 剧烈腹痛后，阴道流血 B 阴道出血量与全身症状不成正比 C 子宫底升高 D 子官板状E 胎位、胎心清晰【正确答案】：E