1、2021临床医师全真模拟试题213第 1 题：单项选择题(本题1分)对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是 A病人自主与医生做主是对立的 B病人自主与医生做主不足对立的 C强调病人自主，也充分看到医生做主 的存在价值 D强调医生决定，兼顾病人自主 E强调病人向主，目的在于减轻医生的 责任【正确答案】：C第 2 题：单项选择题(本题1.5分)以下血清学肿瘤标志物中，对诊断肝癌有意义 的是 A.CEA B.CA19-9 C.PSA D.AFP E.CA125【正确答案】：D【答案解析】：血清AFP检测是当前诊断原发性肝癌常 用而又重要的指标，对原发性肝细胞癌有相对的专一 性，准确率可达90%以上
2、。PSA是前列腺特异性抗 原，是前列腺癌的特异性血清学肿瘤标志物。CEA、CA19-9、CA125相对多见于胃肠道癌、胰腺癌及卵 巢癌。第 3 题：单项选择题(本题1分)细菌性痢疾一般是何种性质的炎症 A浆液性炎 B纤维素性炎 C化脓性炎 D增生性炎 E出血性炎【正确答案】：B第 4 题：单项选择题(本题2分)系统性红斑狼疮的筛选试验为A 抗核抗体检查B 类风湿因子测定 C HLA-B27 阳性 D Heber den 结节E 血尿酸升高【正确答案】：A第 5 题：单项选择题(本题1.5分)下列导致泌尿系统梗阻的病因中，错误的是 A.肾下垂 B.肾小球肾炎 C.输尿管结石 D.前列腺炎 E.包
3、茎【正确答案】：B【答案解析】：肾下垂可引起输尿管迂曲梗阻，包茎可引 起尿路出口的梗阻。前列腺炎属于炎症性病变，并未 造成尿路的机械性梗阻，但临床中因前列腺炎引起梗 阻导致急性尿潴留者虽不多见，但确实存在。其原因 是因为前列腺炎症水肿导致前列腺部尿道、膀胱颈变 狭，甚至“闭塞”。而肾小球的炎症位于肾集合系统之 前，并不阻碍尿路尿流的运行。第 6 题：单项选择题(本题1分)高血压病脑出血破裂的血管最常见于 A大脑中动脉B大脑基底动脉 C豆纹动脉D内囊动脉 E大脑前动脉【正确答案】：C第 7 题：单项选择题(本题1分)不宜用作甲亢常规治疗的药物是 A碘化物 B甲基硫氧嘧啶C丙基硫氧嘧啶D甲巯咪唑E
4、卡比马唑【正确答案】：A第 8 题：单项选择题(本题1分)影响结核病发生发展最重要的因素是 A感染数量多的结核杆菌 B感染毒力强的结核杆菌 C菌量及毒力大小和机体的反应性 D机体免疫功能较弱 E机体变态反应强烈【正确答案】：C第 9 题：单项选择题(本题1分)病人在旷野里听到两个人因为买一件物品而争吵不休，各说各的理 A 争论性幻听 B 指令性幻听 C 命令性幻听 D 思维化声E 思维鸣响【正确答案】：A第 10 题：单项选择题(本题1分)男性，35岁，突然腹痛1小时，肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未及，腹部弥漫性压痛，腹腔积液征阳性，应首先采取的诊断方法是 A胸片 B B超 C化验检查 D胃
5、钡餐透视 E腹穿抽液检查【正确答案】：E第 11 题：单项选择题(本题2分)我国近年来引起菌痢最常见的病原菌是 A志贺痢疾杆菌 B舒密次痢疾杆菌 C福氏痢疾杆菌 D宋内痢疾杆菌 E鲍氏痢疾杆菌【正确答案】：C第 12 题：单项选择题(本题1分)男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解。如内科治疗1周不见好转，应如何处理 A继续胃肠减压，补液 B手术治疗 C抑酸治疗 D抗生素治疗 E 口服胃黏膜保护剂【正确答案】：B第 13 题：单项选择题(本题1分)因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛
6、，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即 A 肌注地西泮10mg B 气管切开C 口服 DT1010 滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静注10%氯化钙15ml【正确答案】：E第 14 题：单项选择题(本题2分)下半身青紫见于 A 室间隔缺损B 动脉导管未闭合并肺动脉高压C 房间隔缺损D 法洛四联症 E 动脉导管未闭【正确答案】：B第 15 题：单项选择题(本题1分)下列哪项不是干扰素治疗适应证A血清ALT2ULN，10ULN BHBeAg阳性 CHBV-DNA105拷贝/ml DHCV抗体阳性 E血清胆红素正常【正确答案】：D第 16 题：单项选择题(本题1.5分)某疾病既往病死率很高，近年来
7、某研究所新研发 了一种药物，可以延长该病患者的生命，但不能彻底治愈该病。此时该病的 A.患病率增加 B.对发病率和患病率无影响C.发病率减少 D.发病率增加 E.患病率减少【正确答案】：A【答案解析】：患病率=观察的总人口中某病新、旧病 例/调查总人口数。新研发了一种药物，可以延长该病患者的生命，但不能彻底治愈该病。表明某病新病 例人数可能不变，但旧病例人数增加，即分子增大，第 17 题：单项选择题(本题2分)IV型变态反应A肺出血-肾炎综合征 B风湿性心内膜炎 C过敏性休克、哮喘 D血清病 E结核菌素试验阳性【正确答案】：E第 18 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,44岁。因胃癌行手
8、术治疗，术中发现癌 肿位于胃窦，侵及黏膜下层，向四周扩散，范围 广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范 围应包括全胃和十二指肠近端至少 A.1 cm B.5 cm C.5 cm D.2cm E.3 cm【正确答案】：E第 19 题：单项选择题(本题1分)患者，男性，60岁。高血压病史近20年，经检查：心室肌肥厚，血压：22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药A氢氯噻嗪 B可乐定 C卡托普利 D维拉帕米 E普萘洛尔【正确答案】：C第 20 题：单项选择题(本题2分)精神分裂症偏执型的特征，错误的是 A.多中年起病 B.发病形式多样C.以妄想为主要表现D.往往伴有幻觉E.及时治疗效果较好
9、【正确答案】：B第 21 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,28岁。半年前失恋，近2个多月来情绪 低落，不敢出门，不愿吃饭，几次割腕自杀，性格 变得孤僻多疑，怀疑周围人都在议论她失恋的 事，认为父母亲不是生身父母，听到搂下有人在 议论她，让她做这做那的声音。经常反复洗手刷 牙，认为失恋原因是自己身体不洁的缘故。最可 能的诊断是 A.精神分裂症 B.抑郁症（抑郁发作）C.应激相关障碍D.强迫症 E.恐惧症【正确答案】：A第 22 题：单项选择题(本题1分)某机构想保藏鼠疫的菌种，请问需 要经过哪个部门的批准 A县级以上人民政府 B县级以上人民政府卫生行政部门C省级以上人民政府 D省级以上人
10、民政府卫生行政部门 E国务院【正确答案】：D第 23 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经 INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核 杆菌（+),应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸 收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺 前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰 脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生 长。重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。本例最可能的诊断是 A.结核病复发B.肺癌 C.继发细菌性感染 D.肺部真菌感染 E.肺栓塞【正确答案】：B【答案解析】：患者老年男性，长期大量吸烟史，胸片示 阻塞性肺炎
11、，支气管分层摄影见支气管阻塞，考虑为 占位性病变。肺癌检查首选支气管镜。肺癌治疗首 选为手术，肺功能可评估能否耐受手术。第 24 题：单项选择题(本题2分)骨肉瘤可见到 A 局部肿块，无触痛，外伤后始发现B 表面静脉怒张C 多发生于扁平骨及不规则骨 D 发病后迅速出现瘫痪E 病理性骨折后可自愈【正确答案】：B第 25 题：单项选择题(本题1分)医疗机构发现传染病患者后，采取的措施错误的是 A对甲类传染病患者予以隔离治疗B对疑似甲类传染病患者，在确诊前，在指定的场所单独隔离治疗C对传染性非典型肺炎患者实施隔离 治疗D对传染病病人污染的场所实施必要的卫生处理 E对拒绝隔离治疗的甲类传染病患者进行强
12、制隔离【正确答案】：E第 26 题：单项选择题(本题1分)腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下述观察，处理哪项是错误的 A绝对卧床休息 B禁饮食，输液 C注射吗啡止痛 D定时测定血压，脉搏 E反复检查腹部体征【正确答案】：C第 27 题：单项选择题(本题2分)载脂蛋白分类A TG、C、CE、磷脂和游离脂肪酸 B A、B、C、D 与 E C I、IIA、IIIB、III、IV和V D CM、HDL、LDL、VLDL E 乙酰CoA【正确答案】：B第 28 题：单项选择题(本题1.5分)患者,男，36岁。慢性上腹痛8年。近来出现腹 胀,频繁呕吐，有宿食。在进行诊断时，不宜选择 的检查是 A.胃镜B.上
13、消化道钡剂造影 C.血电解质D.腹部X线片 E.腹部B超【正确答案】：B第 29 题：单项选择题(本题1分)患儿，2岁，1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今曰来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎 麻疹出疹的特点是 A 自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐B 自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身 C 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退 D 皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色 E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样【正确答案】：A第 30 题：单项选择题(
14、本题1分)女性，56岁，诊断肺源性心脏病3年，2 天前受凉后发热，咳嗽、咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛敢在干、湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下 3cm,下肢水肿。该患者最重要的治疗措施是使用 A利尿剂B强心剂 C呼吸兴奋剂 D有效抗生素 E血管扩张剂【正确答案】：D第 31 题：单项选择题(本题1分)对球后溃疡的正确描述是 A多发生在距幽门23cm以内B指十二指肠球部后壁溃疡C易并发出血 D临床症状多不明显E内科治疗效果好【正确答案】：C第 32 题：单项选择题(本题1分)我国社会主义医学伦理学基本原则提出的时间是 A 1949
15、年 B 1954 年 C 1965 年 D 1981 年 E 1996 年【正确答案】：D第 33 题：单项选择题(本题1分)男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干、湿啰 音，心脏正常。血WBC9.0109/L,胸片双肺中下叶纹理增强。该患者做胸部X线检查目的是 A确定诊断B 了解病情变化 C帮助判定预后 D疗效的客观指标 E鉴别诊断和确定有无并发症【正确答案】：E第 34 题：单项选择题(本题1分)女性，24岁，因多食，消瘦，月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌 A 甲基硫氧嘧啶B 甲巯咪唑C 卡比马唑D
16、甲状腺素片 E 普萘洛尔【正确答案】：E第 35 题：单项选择题(本题1.5分)急性乳腺炎最常见于 A.妊娠期妇女 B.初产哺乳的妇女 C.乳头凹陷的青年妇女 D.哺乳半年后的妇女 E.长期哺乳的妇女【正确答案】：B【答案解析】：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，几 乎患者都是哺乳的产妇，尤其是初产妇更为多见，发 病多在产后3 4周。初产妇女因为乳汁较多，喂养经 验不足，容易导致乳头清洁不好、乳管不够通畅或乳 头的轻微损伤，这些都是急性乳腺炎的常见病因。随 着哺乳时间的延长，经验逐渐增加，乳腺炎的发生将 会减少。第 36 题：单项选择题(本题2分)具有细胞毒作用的是A Tc B Treg C
17、Th D Thl E Th2【正确答案】：A第 37 题：单项选择题(本题1分)急性链球菌感染后肾小球肾炎属于 A新月体性肾炎 B弥漫性毛细血管内增生性肾炎 C膜性增生性肾炎 D轻微病变性肾炎 E膜性肾炎【正确答案】：B第 38 题：单项选择题(本题1.5分)关于梅毒 A.病原体是螺旋体 B.病后可获得终身免疫 C.可通过动物传播 D.呼吸道传播 E.以上均对【正确答案】：A第 39 题：单项选择题(本题1分)有一病人患风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并关闭不全5年。如果对该病人做肺脏活检，在光镜下可能出现下列哪项病变A肺泡壁毛细血管扩张充血 B肺泡腔内有红细胞 C肺泡腔内有心力衰竭细胞 D肺泡腔内
18、有蛋白性液体 E以上各项病变都可出现【正确答案】：E第 40 题：单项选择题(本题1分)上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑A胃十二指肠溃疡病 B门静脉高压症 C出血性胃炎 D胃癌 E胆道出血【正确答案】：E第 41 题：单项选择题(本题1分)体内CO2分压最高的部位是 A动脉血 B静脉血 C毛细血管血液 D组织液 E细胞内液【正确答案】：E第 42 题：单项选择题(本题1分)30岁女性，既往健康，展起发病，四肢无力，进行性加重，2天后来诊。查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍首先应考虑的病是 A 周期性瘫痪B 吉兰-巴雷综合征 C 癔病性瘫痪D 急性脊髓
19、炎 E 重症肌无力【正确答案】：B第 43 题：单项选择题(本题1分)晚期子宫内膜癌患者应选用 A 放疗B 化疗C 孕酮类药物治疗D 手术、放疗、药物等综合治疗E 睾丸酮治疗【正确答案】：D第 44 题：单项选择题(本题1.5分)关于流产的概念和病因，以下哪项正确A.停经12周之内妊娠终止者 B.早期自然流产时，80%以上为染色体异常 C.孕妇心肝肾功能异常不会导致自然流产D.早期妊娠的维持与孕激素无关E.某些化学性或放射性物质可导致流产【正确答案】：E【答案解析】：妊娠28周内，胎儿体重不足1OOOg,终止 者称为流产。妊娠12周前为早期流产，12 周之 间为晚期流产。早期自然流产时,50%
20、60%为染色 体异常。母体急性感染、全身疾病、生殖系统疾病、内 分泌失调、外伤等均可导致流产。孕激素对维持妊娠 至关重要。某些化学物质（如镉、铅、有机汞、致畸药物等）或物理因素（放射线、噪音、高温等），以及过量 吸烟、酗酒等均可导致流产。第 45 题：单项选择题(本题1分)医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到 A只要检查目的明确，无需说服解释B使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者 C只要有益于治疗，医生可以作出决定 D向病人解释清楚检查的危险性 E因治病需要，无需向病人说明检査项目的经济负担【正确答案】：B第 46 题：单项选择题(本题1.5分)氨在血中主要是以下列哪种形式运输的
21、 A.谷氨酸 B.天冬氨酸 C.谷氨酰胺D.天冬氨酸 E.谷胱甘肽【正确答案】：C第 47 题：单项选择题(本题1分)妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是 A 易合并妊娠期髙血压病 B 易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 C 易发生宫缩乏力产程延长D 易发生产后出血DIC E 易发生早产，围产死亡率增加【正确答案】：B第 48 题：单项选择题(本题2分)肾盂积水 A大红肾B大白肾C颗粒性固缩肾D囊状肾E肾萎缩并高度变形【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题1.5分)张力性气胸主要的病理生理改变是 A.纵隔显著向健侧移位 B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.肺内气体对流 E.皮下气肿【正确答案】：A【答案解析】：张力气胸不会出现B、C、D项的改变。可 有皮下气肿，但不是主要的。此外张力性气胸还可出 现伤侧肺严重萎陷，纵隔移向健侧使健侧肺受压，腔 静脉回流障碍，纵隔气肿等改变。第 50 题：单项选择题(本题1分)女性，65岁,急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和III度房室传导阻滞，此时 应首先考虑哪项措施 A扩血管药物 B异丙肾上腺素 C阿托品 D抗凝治疗 E安装临吋起搏器【正确答案】：E