1、2021临床医师全真模拟试题203第 1 题：单项选择题(本题1分)胆汁中含量最多的有机成分是 A胆色素 B胆汁酸 C胆固醇 D磷脂 E黏蛋白【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题2分)心室肌细胞属于 A快反应自律细胞 B慢反应自律细胞 C快反应非自律细胞 D慢反应非自律细胞 E过渡细胞【正确答案】：C第 3 题：单项选择题(本题2分)听诊二尖瓣狭窄的舒张期杂音，应选取的体位是 A.右侧卧位 B.上半身前倾坐位 C.仰卧位深吸气D.下蹲时减弱，立位时增强E.左侧卧位时【正确答案】：B【答案解析】：由于重力作用，特定体位听诊特定瓣膜区 的杂音会更为明显，因此，听诊二尖瓣狭窄的舒张期 杂音，
2、应选取的体位是上半身前倾坐位左侧卧位时；听诊主动脉瓣关闭不全的舒张期杂音，应选取的体位 是上半身前倾坐位。第 4 题：单项选择题(本题2分)手部开放性损伤中刺伤的特点是 A 创口无任何规律可循 B 创口小而深，可损伤深部组织C 创口整齐，污染较轻，但出血多 D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏 E 创口不规则，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤【正确答案】：B第 5 题：单项选择题(本题1分)某市8岁正常男孩体重有95%的人 在18.39 29.45kg，其标准差是 A2.14kg B5.14kg C 2.82kg D 0.95kg E无法计【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1分)
3、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑组成复方新诺明的理论基础是 A促进吸收 B促进分布 C减慢排泄 D升高血药浓度 E两药的药代动力学相似，发挥协同抗 菌作用【正确答案】：E第 7 题：单项选择题(本题2分)单纯性甲状腺肿是由于 A 自身免疫性疾病 B 病毒感染 C 细菌感染 D 血钙降低 E 碘缺乏【正确答案】：E第 8 题：单项选择题(本题1分)DNA复制过程中，母链遗传信息必须准确地传到子链，即复制的保真性，下列哪种情况可造成复制的失真A A T、G C配对B DNA聚合酶选择配对碱基 C DNA聚合酶即时校读D DNA聚合酶依赖模板 E DNA聚合酶IE缺乏亚基【正确答案】：E第 9 题：单项选择题(
4、本题1.5分)可引起肾绞痛的结石为A.肾盏结石 B.肾盂结石 C.输尿管结石 D.膀胱结石 E.尿道结石【正确答案】：C【答案解析】：肾、输尿管结石主要症状是疼痛和血尿，肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状。输尿 管结石在输尿管中移动或引起梗阻时，可引起肾绞 痛，疼痛剧烈。膀胱结石的典型症状为排尿突然中 断、尿痛。尿道结石的典型症状为排尿困难，尿痛，会 阴部疼痛，尿潴留。第 10 题：单项选择题(本题2分)肾病综合征激素中程疗法时间为A 8 12 周 B 46个月 C 69个月 D 912个月 E 11.5年【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题1.5分)急性胰腺炎出现下列哪种情况应
5、考虑重症 A.血钙低于2mmol/L B.血糖低于5mmol/L C.血淀粉酶升高达1000U以上 D.中上腹出现压痛、反跳痛 E.白细胞明显升高，超过20 109/L【正确答案】：A第 12 题：单项选择题(本题1分)医德评价应坚持依据的辩证统一是指 A动机与目的、效果与手段的统一 B动机与效果、目的与手段的统一 C动机与手段、目的与效果的统一 D 目的与效果、目的与手段的统一 E目的与动机、动机与效果的统一【正确答案】：B第 13 题：单项选择题(本题1分)在治疗肱骨髁上骨折时，最应防止出现的畸形是 A 向前成角畸形 B 肘内翻畸形 C 肘外翻畸形 D 旋转畸形 E 向后成角畸形【正确答案
6、】：B第 14 题：单项选择题(本题1.5分)30岁巳婚女性，因3个月来脓性白带量多、有异 味、偶有性交出血就诊。妇科检查发现宫颈重度 糜烂。医生准备为她作宫颈细胞学检查，在向她 做以下的解释中哪项不正确A.宫颈细胞学检査可以确诊宫颈是否癌变B.此方法简便易行、无创、准确C.宫颈细胞学检查最好每1 3年一次 D.细胞病理学报告有传统的巴氏分级和TBS 分级E.如果细胞学异常，应进行阴道镜检查和必要 的活检【正确答案】：A【答案解析】：宫颈细胞学检查是筛查宫颈癌的首选方 法，但只是初筛，若有异常应进一步行阴道镜检查，活 组织病理学检查是诊断的金标准。细胞病理学报告 有传统的巴氏分级法和新的TBS
7、报告系统，后者更详 尽更准确。婚后或有性生活的妇女均应常规作宫颈 刮片细胞学检查，每1 3年定期复査。第 15 题：单项选择题(本题1分)急性肺损伤概念提出的意义有 A强调急性呼吸窘迫综合征发病是一个静态过程 B不存在急性肺损伤阶段进行治疗C在急性肺损伤阶段进行治疗会降低疗效 D按不同发展阶段分类患者有利于判断临床疗效 E急性肺损伤代表后期病情较严重的阶段【正确答案】：D第 16 题：单项选择题(本题2分)典型表现为双侧枕部紧缩性头痛的是 A 紧张性头痛 B 丛集性头痛 C 偏头痛 D 低颅压头痛 E 血管性头痛【正确答案】：A第 17 题：单项选择题(本题1分)慢性炎症中较常见的炎细胞是 A
8、中性粒细胞 B嗜碱性粒细胞 C嗜酸性粒细胞 D单核-巨噬细胞 E肥大细胞【正确答案】：D第 18 题：单项选择题(本题1分)关于戒断综合征一般的表现哪项是错误的 A 情绪改变B 幻觉或错觉C 人格改变D 判断力增强E 失眠【正确答案】：D第 19 题：单项选择题(本题2分)动脉血中CO2分压升髙引起呼吸加强的主要机制是 A.剌激外周化学感受器 B.剌激中枢化学感受器 C.直接作用于呼吸中枢D.刺激肺牵张感受器 E.剌激脑桥呼吸调整中枢【正确答案】：B【答案解析】：CO2分压升高兴奋呼吸运动可通过两条 途径：一是刺激中枢化学感受器，进而引起延髓呼吸 中枢兴奋；二是刺激外周化学感受器，冲动传入延髓
9、，使延髓呼吸中枢兴奋。这两条途径中以前者为主，低 氧对呼吸的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实 现的。它对呼吸中枢的直接作用是抑制。第 20 题：单项选择题(本题1分)尿中2微球蛋白增多而血中2微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 A 肾小球性蛋白尿 B 溢出性蛋白尿 C 分泌性蛋白尿 D 肾小管性蛋白尿 E 组织性蛋白质【正确答案】：D第 21 题：单项选择题(本题1.5分)治疗ITP，下列哪项不是切脾的指征 A.糖皮质激素治疗1个月无效B.糖皮质激素治疗3-6个月无效 C.糖皮质激素治疗有效，但减量时复发D.对糖皮质激素有禁忌证E.51Cr扫描脾区放射指数增高【正确答案】：A第 22 题：
10、单项选择题(本题1分)钩端螵旋体病的确诊依据 A流行病学资料B典型临床表现C血淸学检查D血培养E便培养【正确答案】：D第 23 题：单项选择题(本题1分)母婴保健工作方针不包括 A母婴保健工作以保健为中心 B保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质C以保障生殖健康为目的 D实行保健和临床相结合 E面向群体、面向基层和预防为主【正确答案】：B第 24 题：单项选择题(本题1分)临床工作的道德特点A发挥医务人员主导性的同时，关注疾病，注意与病人沟通，调动病人的主体性 B与病人的沟通比关注疾病本身更重要 C注重病人的主诉是诊断疾病的主要条件 D维护患者利益，但患者利益要先服从社会效益 E开展躯体疾病服务
11、的同时，还要注重经济效益和社会效益【正确答案】：A第 25 题：单项选择题(本题1分)检测IgE含量常用的简单方法是 A凝集反应B单向琼脂扩散 C ELISA D免疫电泳 E免疫荧光法【正确答案】：C第 26 题：单项选择题(本题2分)氰化物中毒时，患者的呼吸气味可呈 A.烂苹果味 B.蒜臭味 C.腥臭味 D.酒味 E-苦杏仁味【正确答案】：E第 27 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，20岁。发作性抽搐10年，持续 抽搐伴神志不清4小时人院。抽时神志不清，双眼上 吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5 10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4 小时前劳累后频繁抽搐，神
12、志不清。查体：体温38，呼吸25次/分，脉搏102次/分，血压100/60mmHg。中 度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1.5mm,光反射迟 钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼 吸音粗，可闻及湿性啰音。患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗 癫痫药物不可作为首选 A.苯妥英钠 B.卡马西平 C.丙戊酸钠 D.苯巴比妥 E.拉莫三嗪【正确答案】：E第 28 题：单项选择题(本题2分)HDLA运送内源性TG B运送内源性Ch C运送外源性TG D蛋白质含量最高 E与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关【正确答案】：D第 29 题：单项选择题(本题1分)女性55岁，发现右乳臃肿物1周，査右
13、 乳外上象限肿物1.5cm X 1.0cm,质硬，活 动度小 如想确定肿物性质最可靠的方法是 A针吸细胞学B钥靶X线 C B超 D放射性核素扫描 E活组织冰冻切片【正确答案】：E第 30 题：单项选择题(本题2分)晚期宫颈癌 A持续淘米水样白带伴有奇臭 B大量透明黏性白带 C凝乳块状或豆渣样白带 D脓性白带E灰白色均质鱼腥味白带【正确答案】：A第 31 题：单项选择题(本题2分)乳腺导管内癌属于 A癌前病变B原位癌 C 良性增生 D浸润性癌 E炎症【正确答案】：B第 32 题：单项选择题(本题1分)30岁男性，以急性阑尾炎住院，早 期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发 生机制是 A牵涉痛 B
14、反射性腹痛 C躯体性腹痛 D中枢性腹痛 E内脏性腹痛【正确答案】：E第 33 题：单项选择题(本题1分)某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醉增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是 A Cushing综合征 B 肾上腺腺瘤 C 异位ACTH综合征 D 肾上腺癌 E 长期服用泼尼松者【正确答案】：C第 34 题：单项选择题(本题2分)尿毒症性心包积液与非特异性心包积液的主要 鉴别点是 A.颈静脉怒张B.下肢水肿C.贫血貌 D.腹部移动性浊音 E.奇脉【正确答案】：C第 35 题：单项选择题(本题1分)引起着色性干皮病的原因是 A DNA上TT 二聚体的切除
15、修复系统有缺陷 B细胞膜通透性缺陷引起迅速失水 C紫外线照射诱导了有毒性的前病毒 D温度敏感性转移酶失活 E维生素B,缺乏【正确答案】：A第 36 题：单项选择题(本题1分)具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满几年可以参加执业医师资格考试A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 E 5年【正确答案】：E第 37 题：单项选择题(本题1分)下列哪条不符合经空气传播的特点A易感人群的多少是决定流行强度的重 要因素之一 B在未经免疫的人群中，发病呈周期性升高 C在交通不便的山区发病呈典型的周期 性现象 D在未经免疫预防的城市人群中，常在 儿童期被感染 E具有冬春季节升高的现象【
16、正确答案】：C第 38 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，40岁。近半年来经常出现阵发性心 慌伴明显饥饿感，发作严重时出冷汗，多在餐前及凌 晨发生，进餐后好转。平时多睡，体重增加。患者住院期间在1次洗澡后明显乏力，嗜睡渐入浅 昏迷。脉搏120次/分，律齐。综合前几项检查，你 考虑本例最可能的诊断是 A.低血糖 B.脑血管意外 C.胰岛细胞瘤可能 D.心肌梗死 E.心律失常、心衰【正确答案】：C【答案解析】：Whipple三联征：清晨空腹时发作性低血糖 反应，发作时血糖低，口服或静脉注射葡萄糖后，症状消 失，可诊断胰岛素瘤，发作时血糖多低于2.8mmol/L，饥 饿试验可帮助确诊。第 39
17、 题：单项选择题(本题1分)乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫 A抗毒素B丙种球蛋白C胎盘球蛋白D特异性高效价免疫球蛋白E乙型肝炎疫苗【正确答案】：D第 40 题：单项选择题(本题2分)两肺散在干、湿啰音，其多少及部位不固定者，见于 A.支气管扩张B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性支气管炎 E.肺炎球菌肺炎【正确答案】：D【答案解析】：如两肺都出现干啰音，见于急、慢性支气 管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、心源性哮喘。两肺散 在湿啰音常见于支气管炎、支气管肺炎、血行播散性 肺结核、肺水肿。肺炎肺组织实变时，可见呼吸动度 呈局限性减弱或消失，触觉语颤增强，叩诊呈浊音，肺 泡呼吸音消失
18、，可听到病理性支气管呼吸音、有响性湿啰 音，听觉语音增强及支气管语音、胸语音或胸耳语音。第 41 题：单项选择题(本题1分)下列诊断支气管哮喘的依据中，哪 项是错误的 A有反复发作的支气管哮喘史 B发作时有呼气性呼吸困难 C肺部满布哮鸣音 D支气管扩张药治疗有效 E发作性吸气性呼吸困难【正确答案】：E第 42 题：单项选择题(本题1.5分)关于幼儿急诊的叙述，错误的是 A.病原为人类疱疹病毒6型 B.出疹期热度更高 C.热退疹出 D.是一种婴幼儿时期的急性出疹性传染病 E.又称婴儿玫瑰疹【正确答案】：B第 43 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。查体：四肢湿 冷，
19、腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊 音。肠鸣音消失，该患者目前应进行的处理不 包括 A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命体征 C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗【正确答案】：D【答案解析】：腹部闭合性损伤在诊断未明确前不应该 应用止痛和镇静剂，以免掩盖病情，延误诊治。第 44 题：单项选择题(本题1分)关于黏膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的 A 不规则阴道出血 B 发生症状较早较重 C 易发生蒂扭转D 白带增多 E 子宫呈均匀增大【正确答案】：C第 45 题：单项选择题(本题1分)肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗 留什么样的病变A轻微肺纤维化 B局限性肺气肿
20、C局部机化性肺炎 D小囊肿E完全吸收不留痕迹【正确答案】：E第 46 题：单项选择题(本题1分)下列哪项不是多发性骨髓瘤患者的临床表现A 髙钙血症 B 骨质疏松 C 髙黏滞血症 D Plummer-Vinson 综合征 E 淀粉样变【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题1.5分)患者,男，42岁，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多为受凉后发作。静滴“青霉素”可缓解，10 20岁无 发作，20岁后又有1次大发作，发作时大汗淋漓、全身 发紫、端坐不能平卧，肺部可闻及哮鸣音，静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之后反复出现夜 间轻微喘息，每周发作3次以上，不能人睡，PE F变异 率为35%。查
21、体：双肺听诊未闻及干湿啰音，心率89次/分。为了提高疗效，减少复发，教育患者需掌握 A.正确使用气雾剂的方法 B.哮喘患者不发作可不用药C.抗感染药治疗可根治哮喘 D.哮喘患者不发作不能使用激素 E.哮喘者需长期使用P2受体激动剂【正确答案】：A【答案解析】：根据典型症状、体征、病史及实验室检查 可诊断为支气管哮喘。依其平时发作特点应定为中 度持续，治疗上应选用每日吸人糖皮质激素+吸人(32 受体激动剂。为了提高疗效，减少复发，应教会患者 正确使用气雾剂。第 48 题：单项选择题(本题1分)我国卫生部规定，1名供精者的精子最多只能提供给A 8名妇女受孕 B 6名妇女受孕 C 15名妇女受孕 D 5名妇女受孕 E 10名妇女受孕【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题2分)小脑病变A Kemig征阳性 B 分离性感觉障碍C Babinski征阳性 D 共济失调E 屈颈试验阳性【正确答案】：D第 50 题：单项选择题(本题1分)男患60岁，支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总置1000ml左右，胸CT右肺中下叶及左肺下叶呈多发成串囊样改变，你认为下列哪种处置不可取 A应用垂体后叶素 B应用高效广谱抗生素 C患侧卧位D纤维支气管镜直视下止血 E考虑手术治疗【正确答案】：E