1、2021临床医师全真模拟试题8第 1 题：单项选择题(本题1.5分)血小板输注的禁忌证是 A.化疗导致血小板减少 B.血小板功能障碍C.大量输注悬浮红细胞引起的稀释性血小板减少 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.放疗导致血小板减少【正确答案】：D【答案解析】：血小板输注的禁忌证为血栓性血小板减 少性紫癜和肝素引起的血小板减少症。血栓性血小 板减少性紫癜可以输注FFP。第 2 题：单项选择题(本题1分)1,4,5-三磷酸肌酵（IP3)可以 A促进甘油二酯生成 B使细胞膜钙泵活性增强C促进内质网中Ca2+释放至胞液 D促进Ca2+与CAM结合 E促进Ca2+与蛋白激酶C结合【正确答案】：C第 3 题
2、：单项选择题(本题1分)脑组织在正常情况下主要利用葡萄 糖供能，只有在下述哪种情况下脑组织主要利用酮体 A剧烈运动 B空腹 C短期饥饿 D长期饥饿 E轻型糖尿病【正确答案】：D第 4 题：单项选择题(本题1分)休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示 A肺梗死 B静脉血管床过度收缩C肺循环阻力增加 D血容量不足 E充血性心力衰竭【正确答案】：E第 5 题：单项选择题(本题2分)双颞侧偏盲是 A 视神经病变B 视束病变C 视交叉中部病变D 视放射部分病变E 枕叶病变【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1.5分)治疗肺炎球菌肺炎时，首选的抗菌药物是 A.庆大霉素 B.三代头孢菌素
3、 C.青霉素 D.红霉素 E.四环素【正确答案】：C【答案解析】：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起。一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培 养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选；对青霉 素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。第 7 题：单项选择题(本题1分)新生儿生后 A 6小时内排出胎便 B 12小时内排出胎便 C 18小时内排出胎便 D 24小时内排出胎便 E 36小时内排出胎便【正确答案】：D第 8 题：单项选择题(本题1分)对疑诊支气管内膜结核的病人，首 选进行下列哪项检查A肺部CT B肺部放射性核素扫描 C痰脱落细胞 D痰抗酸杆菌涂片 E纤维支气管镜【正确答案】
4、：D第 9 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，32岁。近半年渐出现四肢发硬，双手震 颤，持筷不稳来院就诊。家人发现其表情呆板，言 语减少，时有不自主发笑，且急躁易忘事。体检：仅见四肢肌张力呈铅管样强直，余体征（-)，半年 前有CO中毒史，曾昏迷1天，否认高血压史及家 族史，此患者最可能的诊断为A.帕金森综合征 B.运动神经元病 C.原发性震颤D.帕金森病 E.颈椎病【正确答案】：A第 10 题：单项选择题(本题1分)选择性蛋白尿的特点是以 A 溶菌酶为主 B 白蛋白为主 C 本周蛋白为主 D IgA为主 E 2微球蛋白为主【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题2分)同一胚层分化成
5、熟组织转化另一种成熟组织的过程 A化生 B机化 C分化 D再生 E增生【正确答案】：A第 12 题：单项选择题(本题1分)细菌性肝脓肿中等大小，主要治疗措施为A全身应用抗生素 B输血，应用抗生素 C穿刺抽脓，应用抗生素 D全身支持疗法，应用抗生素 E手术切开引流【正确答案】：E第 13 题：单项选择题(本题1分)目前认为，肺源性心脏病的首要死 亡原因是 A酸碱失衡及电解质紊乱 B肺性脑病 C休克 D DIC E心律失常【正确答案】：B第 14 题：单项选择题(本题1分)心肌炎急性期能确诊的检查是 A心肌活检 B血清检查 C心电图检查 D超声心动图检查 E心肌放射性核素显像法【正确答案】：A第
6、15 题：单项选择题(本题1分)患儿5岁，2个月前确诊为风湿热，近曰又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A 血沉增快 B C反应蛋白增髙C 抗“0”500U D 血常规白细胞数增高，血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长【正确答案】：C第 16 题：单项选择题(本题2分)刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到 A.峰电位 B.阈电位 C.负后电位 D.局部电位 E.正后电位【正确答案】：B【答案解析】：阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na+通道 少量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位变化称为局部电位。剌激能否引起组织兴奋，取决 于能否
7、使该铒织细胞的静息电位去极化达到某一临 界值。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量 被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，爆发动作电位。使膜上Na+通道大量开放的临界膜电 位值称为阈电位。第 17 题：单项选择题(本题1分)IgA肾病的主要诊断依据是 A 无症状的血尿蛋白尿 B 髙血压同时伴血尿改变C 多次查出IgA升高 D 起病前有感染及上呼吸道感染 E 肾活检免疫病理学检查【正确答案】：E第 18 题：单项选择题(本题1分)医务人员违反献血法规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的可能承担以下法律责任，除了 A由县级以上卫生行政部门责令改正 B由县级以上卫生行政部门处
8、以罚款 C给患者健康造成损害的，应当依法赔偿D对直接负责的主管人员，依法给予行政处分 E构成犯罪的，依法追究刑事责任【正确答案】：B第 19 题：单项选择题(本题1分)不属于慢性胰腺炎四联症的是 A黄疽B腹痛 C体重下降 D糖尿病 E脂肪泻【正确答案】：A第 20 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,40岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷 痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意 识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸 停止，其原因是 A.脑栓塞 B.急性左心衰竭 C.癫痫大发作 D.心脏性猝死 E.急性右心衰竭【正确答案】：D【答案解析】：患者突然晕倒，意识衰竭丧失，呼吸停
9、止，大动脉搏动扪不到，为心脏性猝死的表现。第 21 题：单项选择题(本题1分)由患者的家长、家属或他人作出求医决定的求医类型是 A主动型 B被动型 C强制型 D顾虑型 E合作型【正确答案】：B第 22 题：单项选择题(本题1分)晚期慢性肾小球肾炎最主要的改变是 A 肾小球纤维化玻璃样变 B肾小球萎缩C衧小球节段性玻璃样变 D肾小球肥大 E脏层上皮细胞增生【正确答案】：A第 23 题：单项选择题(本题2分)诊断窦性停搏的是 A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间 歇，最长P-P间期小于最短P-P间期 的两倍 B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落 C P-P间期显著延长，长间歇与正常
10、P-P间期无倍数关系 D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系 E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻【正确答案】：C第 24 题：单项选择题(本题1分)正确描述肿瘤免疫逃逸机制的是 A肿瘤细胞MHC D类分子表达下降或缺失 B肿瘤细胞可产生杀伤性物质C肿瘤细胞表面共刺激分子表达水平降低 D肿瘤细胞在遗传上稳定，不易产生变异E肿瘤细胞表达大量Fas【正确答案】：C第 25 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，30岁，哮喘病史近10年，近2年来 反复发作，午夜或清晨时易发，春季和梅雨季节尤其好发。查体:一般情况可，叙述病史连贯而无气急，两 肺散在哮鸣音。患者近日发作频繁时，医生
11、推荐加用P2受体激动 剂，首选药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.沙丁胺醇（舒喘灵）E.麻黄素【正确答案】：D【答案解析】：沙丁胺醇（舒喘灵）和特布他林（间羟舒喘宁）对于心血管系统影响较小。第 26 题：单项选择题(本题1分)几乎无中枢神经抑制作用的H1受体阻断药是 A苯海拉明 B异丙嗪 C氯雷他定 D氯苯那敏 E以上都不是【正确答案】：C第 27 题：单项选择题(本题1分)支气管肺炎缺氧明显者，宜用面罩给氧，氧流量为A 1 2L/min B 2 4L/min C 4 5L/min D 5 6L/min E 6 7L/min【正确答案】：B第 28 题：单项选择题(本
12、题2分)下列病例最适宜的治疗是 男，55岁，四肢发僵1年，行走困难、手颤3个月。检查：面部表情少。慌张步态。双手节律性静止性震颤。双上下肢肌张力呈齿轮样增高，无病理反射。A 左旋多巴 B 免疫抑制剂C 新斯的明 D 钾盐E 血管扩张剂【正确答案】：A第 29 题：单项选择题(本题1分)男性，35岁，腹痛、旗胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750U（Som-ogyi法），下列治疗哪项不合适A胃肠减压 B禁食 C肌注阿托品 D及早应用肾上腺糖皮质激素 E奥美拉唑静脉滴注【正确答案】：D第 30 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪项心电图改变对
13、鉴别心肌梗死与心绞痛最 有意义A.ST段抬高 B.ST段降低 C.T波测量 D.高尖T波 E.病理性Q波【正确答案】：E【答案解析】：心肌梗死心电图的特征性改变是在面向 透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波，而心绞痛 发作时心电图上可有ST段抬高（如变异型心绞痛），或ST段压低或T波改变，但不会出现异常Q波。第 31 题：单项选择题(本题1分)脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉A 大脑前动脉B 颈内动脉C 大脑中动脉D 大脑后动脉E 椎基底动脉【正确答案】：C第 32 题：单项选择题(本题1分)支气管哮喘发作时肺部典型体征是 A两肺密布湿性啰音B两肺密布哮鸣音 C干、湿啰音同时存在 D两肺可听到
14、支气管呼吸音 E两肺语颤增强【正确答案】：B第 33 题：单项选择题(本题1分)肾感染需行手术治疗的是 A 急性肾盂肾炎 B 慢性肾盂肾炎 C 急性肾皮质炎 D 肾积脓E 肾周围炎【正确答案】：D第 34 题：单项选择题(本题1分)可减弱香豆素类药物抗凝血作用的药物是 A甲苯磺丁脲B奎尼丁 C阿司匹林 D苯巴比妥 E羟基保泰松【正确答案】：D第 35 题：单项选择题(本题2分)动物免疫血清的除菌宜采用A高压蒸气灭菌 B干烤C滤过除菌 D紫外线E煮沸消毒【正确答案】：C第 36 题：单项选择题(本题1.5分)骨髓增生异常综合征患者的骨髓幼稚细胞中有 Auer小体，见于 A.RA 型 B.RAS
15、型 C.RAEB 型 D.RAEB-T 型 E.CMML 型【正确答案】：D【答案解析】：Auer小体是在血或骨髓涂片中，白细胞 胞质中出现染红色细杆状物质，1条或数条不等，长 1-6m，又称为棒状小体。Auer小体出现在急性粒细 胞白血病（AML)、急性单核细胞白血病中，在骨髓增 生异常综合征（MDS)的RAEB-t型也可检出。第 37 题：单项选择题(本题1分)对发绀的描述，你认为下列哪项是错误的 A重度贫血，有时难发现发绀 B发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对 含量增多所致 C发绀是由于血液中存在异常血红蛋白 衍生物 D某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E某些药物或化学物质中毒时可引起发
16、绀，经氧疗青紫可改善【正确答案】：E第 38 题：单项选择题(本题1.5分)男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未 见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径 约3.5 cm,与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无 压痛，边界清。其最可能的诊断是 A.皮脂囊肿B.畸胎瘤 C.鳞状细胞癌 D.脂肪瘤 E.纤维瘤【正确答案】：A第 39 题：单项选择题(本题1.5分)下列不能进行心理治疗的疾病是 A.高血压B.焦虑性神经症 C.儿童多动症 D.肺炎 E.恐惧症【正确答案】：D第 40 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳 痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸
17、片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。此患者在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸 痛,送来急诊，你会考虑有哪些疾病的可能 A.肺炎 B.胸膜炎 C.ARDS D.肺栓塞 E.急性肺水肿【正确答案】：D【答案解析】：肺炎为急性起病，发热、伴或不伴胸痛、咳嗽咳 痰；胸膜炎发病与排便无关，表现为吸气后胸痛加重，不会突然出现发憋气短；ARDS的原因或高危因素分 为肺内因素和肺外因素，肺外因素包括严重休克、感 染中毒症、严重非胸部创伤、大面积烧伤、大量输血、急性胰腺炎、药物或麻醉品中毒等；急性肺水肿一般 有原发心脏疾病病情加重的过程，咳嗽咳粉红色泡 沫痰。第 41 题：单项选择题(本题1分)风湿
18、热可以有 A血清AST增高 B脾肿大 C颜面蝶形红斑 D病理性Q波 E抗“O”升高【正确答案】：E第 42 题：单项选择题(本题2分)急性心肌梗死时发生室颤尽快用 A同步直流电复律 B非同步直流电除颤 C体外反搏术 D心脏生理型永久起搏器 E以上都不宜应用【正确答案】：B第 43 题：单项选择题(本题1分)B1细胞所不具备的抗体应答特点是 A识别并结合多糖抗原而被激活 B接受抗原刺激后，相应抗体可在48h内产生 C产生的抗体以IgM为主 D产生的抗体以IgG为主 E不产生免疫记忆【正确答案】：D第 44 题：单项选择题(本题1分)结肠癌肿块型哪一项错误A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大
19、 C生长慢转移晚D易发生溃烂，出血 E不易引起肠狭窄及梗阻【正确答案】：A第 45 题：单项选择题(本题2分)“想吃糖，又怕胖”，这种动机冲突是A双趋冲突 B双避冲突 C趋避冲突 D双重趋避冲突 E双趋双避冲突【正确答案】：C第 46 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,34岁，干咳1个月，无发热，盗汗，反复 静滴头孢菌素半个也未见效，查体，T 36.8，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺 未闻及干湿啰音，为明确诊断，首选的检査是 A.血沉B.胸部X线片 C.痰找结核杆菌 D.结核菌实验E.肺功能【正确答案】：B【答案解析】：该患无发热、盗汗可排除结核，干咳一个 月，应用头孢菌素
20、无效故考虑为支原体肺炎，首选X 线检查。第 47 题：单项选择题(本题1分)有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm,二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为A风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄和关闭不全 D 二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰 E心力衰竭【正确答案】：D第 48 题：单项选择题(本题1分)极重症营养性贫血的患儿，需输红细胞治疗时，其输血量应如何掌握 A 每次输血15ml/kg B 每次输血5 10ml/kg C 每次输血1015ml/kg D 每次输血15 20m/kg E 应采用等量换血方法【正确答案】：E第 49 题：单项选择题(本题1分)DNA碱基组成的规律是 A A=C；T=G B A+T=C+G C A=T;C=G D(A+T)/(C+G)=1 E A=G；T=C【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1.5分)产程分期正确的是 A.初产妇第二产程需1 2小时B.初产妇第三产程需15 30分钟C.经产妇第三产程需10 20分钟D.初产妇第一产程需11 13小时E.经产妇第一产程需8 10小时【正确答案】：A【答案解析】：见下表。