1、探讨鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义周绍俊【摘 要】目的：分析鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法，探究其临床治疗意义。方法：本次研究中，随机抽取我院在 2014 年 5 月至2016 年 7 月期间接诊的 40 例分泌性中耳炎鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗患者，对患者采取随机回访，以便了解患者预后治疗效果，评估指标包含咽鼓管功能、听力及其他症状改变情况。结果：患者随访 1-6 个月之后，治愈 32 耳，治愈率为 80%，好转 7 耳（18%），无效是 1 耳（2%），总有效率为 98%，。结论：根据研究结果显示，鼓膜穿刺结合鼓室注药能够有效治疗分泌性中耳炎，临
2、床效果显著，值得临床推广应用。【关键词】鼓膜穿刺 鼓室注射药物 分泌性中耳炎 方法 临床意义分泌性中耳炎是临床中比较常见的病症，这类疾病比较常见的病症有：鼓室积液、听力下降，属于中耳非化脓性，具体来说可以分为急性、慢性两种情况，引发上述疾病的原因是多方面的，而这其中最为常见的是咽鼓管功能障碍引起的疾病。从目前趋势来看，这类疾病的发病率正在呈现逐年增强的趋势，因而研究分泌性中耳炎成为现阶段临床中非常重要的任务1。本文中具体分析了鼓膜穿刺联合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的临床方法及价值，具体报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本次研究中，随机抽取我院在 2014 年 5 月至 2016 年 7
3、 月期间接诊的 40 例分泌性中耳炎鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗患者，这其中男性患者 25 例，女性患者 15 例，患者年龄在 9-67 岁之间，平均年龄值（40.241.01），患者病程基本上在 1 周-2 个月。1.2 方法对患者采取鼓膜穿刺联合鼓室药物治疗方案，具体措施如下：取患者坐位，患耳朝向术者。选取 75%乙醇对术耳的外耳道，还有鼓膜进行消毒。选取 2%卡因棉片，然后对外耳道皮肤，还有鼓膜进行表面麻醉。在直视或是内窥镜下，选取长 5 号针头，从鼓膜前下位置，或是后下象限刺入鼓室，与此同时，还需抽取鼓室内分泌物，再借助地塞米松 5mg，还有糜蛋白酶 4000U 混合液 1ml，适当加
4、压进入鼓室，除此之外，还需叮嘱患者行吞咽动作数次。在手术完成之后，需要口服抗生素，还有粘液促排剂 7d，与此同时，还需要叮嘱患者需要保持耳内干燥，避免出现上呼吸道感染，1 周之后复诊，针对没有治愈的患者，需对其进行重复治疗，最多可连续治疗 3 周，假设患者治疗效果不佳，则需要采取鼓膜置管治疗2。1.3 观察指标对患者进行 1-6 个月的随访，以获取患者的治疗状况，具体指标为：治愈：患者临床症状全部消失；好转：患者临床症状基本好转，或是明显减轻，但是未达到正常；无效，再次出现临床症状，并无明显缓解作用。1.4 统计学数据在本次研究中，涉及到的数据分析及处理部分，选取全新的统计学软件包-SPSS1
5、9.0，计数资料施以（n，%）表示，运用卡方检验，计量资料则采取均数，平均数（xs）表示，采用 t 检验，P0.05，存在统计学意义。2 结果根据研究结果显示，在对患者进行治疗的过程中，有耳内短时间闷胀之外，并没有较为严重疼痛情况，并且无穿刺及鼓膜过渡损失情况，同时并没有鼓膜损伤情况。在对患者治疗之后对其进行随访，通常是在 1-6 个月对患者进行回访，在回访过程中并没有发现患者出现咽管狭窄症状，鼓膜穿刺孔都愈合，并未出现中耳炎，治愈 32 耳，治愈率为 80%，好转 7 耳（18%），无效或是复发 1耳（2%），总有效率为 98%。3 讨论从临床医学角度分析，目前分泌性中耳炎是临床中比较普遍的
6、病症，而这类病症主要是与感染、免疫，还有咽鼓管功能障碍有关联，所以在对分泌性中耳炎的治疗中，基本上都是以控制感染为主，与此同时还需要清除耳内积液，优化咽鼓管道通气引流为主。在上述疾病治疗过程中，如果能够及时有效治疗病症，将从根本上防止并发症的发生。所以分泌性中耳炎的治疗研究具有非常重要的临床研究价值。有研究显示，单一对患者采取鼓膜穿刺治疗并不能达到最佳的临床治疗效果，特别是针对咽鼓管塌陷是极为不利的治疗措施，导致其出现功能障碍。而假设鼓膜穿刺联合鼓室注射药物治疗分泌性耳膜炎能够取得较为显著的临床效果，并且能够最大限度改善患者症状，促使患者能够获得较好的治疗效果，值得临床推广3-4。在本次研究中
7、，采取鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎获得了相对较好的临床治疗效果，在对患者的随访可以发现患者治疗并未出现复发情况，根据数据研究显示，在回访过程中并没有发现患者出现咽管狭窄症状，鼓膜穿刺孔都愈合，并未出现中耳炎，治愈 32 耳，治愈率为 80%，好转 7 耳（18%），无效或是复发 1 耳（2%），总有效率为 98%。从上述数据结果可知，这种治疗方案在实际应用过程中取得了较好的临床应用效果，更重要的是这种治疗费用相对较低，能够让普通的患者都能获得治疗资格，从根本上提升临床治疗的有效性5。结语总体来说，鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法经过临床实践验证是具有一定的可行性，临床
8、研究价值性相对较高，并且在对患者回访过程中基本没有出现并发症，由此可以看出，鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎在今后的临床治疗中可以大面积推广，提高临床应用价值。参考文献1李铁军.鼓膜穿刺结合鼓室注射药物治疗分泌性中耳炎的方法和临床意义J.世界最新医学信息文摘，2015，69（12）：152+154.2杨琪.鼓膜穿刺结合鼓室注药治疗分泌性中耳炎 63 例临床观察J.当代医学，2013，21（22）：106-107.3何丕.鼓膜双孔穿刺联合鼓室注药治疗分泌性中耳炎效果观察J.实用医院临床杂志，2015，03（19）：103-104.4刘勇，王志高，宋小秋，郑沛琪，黄霖.鼓膜穿刺联合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎的临床分析J.中国当代医药，2014，06（08）：57-59.5祝学成.鼓膜穿刺聯合地塞米松鼓室注射治疗分泌性中耳炎临床疗效观察J.中国现代药物应用，2010，17（11）：113-114.
