1、 精神病学中级【基础知识】模拟试卷 12(总分：62 分，做题时间：90 分钟)一、B1 型题(总题数：4，score:24 分)A精神病学 B精神病 C精神障碍 D精神卫生E神经疾病【score:6 分】(1).主要研究精神疾病的病因、发病机制、临床症状、病程转归、诊断治疗，以及防治的临床医学科学，称为【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(2).在认知、情感、意志和行为等方面有明显障碍，致使患者歪曲地反映现实，不能适应正常的生活；具有危害自身和社会的行为者，临床上称【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路
2、：(3).由于神经系统的病变导致的临床疾患，称为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：AHippocrates 460377【B】【C】BPinel 17451826CGriesinger 18171868D【E】Kraepelin 18561926EFreu【D】S.18561939【score:6 分】(1).第一个被任命当“疯入院”院长的是【score:2分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：(2).精神分析学派的创始人是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：(3).第
3、一个将“早发性痴呆”作为障碍单元来描述的是【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A对焦虑症进行认知治疗 B对青少年犯罪进行法律处罚 C对中小学生进行心理健康教育 D对慢性精神分裂症进行社会技能训练 E对肥胖者进行饮食干预【score:6 分】(1).属于精神卫生一级预防范畴的是【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).属于精神卫生二级预防范畴的是【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：(3).属于精神卫生三级预防范畴的是【score:2 分】【A】【B】【
4、C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：A死亡率 B构成比 C患病率 D发病率 E生存率【score:6 分】(1).为某一时点(或时期)受检人口中患有某种障碍人数的比例，是用来衡量某一时点(或时期)人群中某种障碍存在多少的指标，此指标为【score:2 分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路：(2).表示在某一时期内，暴露人口中发生某病新病例的频率，是用来衡量某时期一个地区人群发生某种障碍危险性大小的指标，此为【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：(3).表示事物内部各个组成部分所占的比重为【score:2 分】
5、【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路：二、A1/A2 型题(总题数：19，score:38 分)1.关于精神病学，以下说法正确的是【score:2 分】【A】精神病学是生物医学的分支学科 【B】精神病学是行为医学的分支学科 【C】精神病学是社会科学的分支学科 【D】精神病学是临床医学的分支学科【此项为本题正确答案】【E】精神病学是心理学的分支学科 本题思路：精神病学是临床医学的一个分支。它是研究各种精神障碍的起病原因、致病机制、临床表现、病程转归，以及治疗和预防的一门科学。随着科学的进步，随着人们对脑的功能认识的加深，随着社会对医疗保健和生活质量日益增高的需求，精神病学
6、一词的概念、内涵也在不断地被充实、延伸和发展。2.在精神障碍的流行病学研究中，下列哪项不属于描述性研究方法【score:2 分】【A】现况研究 【B】病例对照研究【此项为本题正确答案】【C】疾病监测 【D】随访研究 【E】历史资料分析 本题思路：3.我国 1993 年对 1982 年 12 地区中的 7 个地区进行的精神疾病流行病复查结果显示【score:2 分】【A】精神分裂症的终生患病率为 855 【B】精神分裂症的终生患病率为 455 【C】精神分裂症的终生患病率为 655【此项为本题正确答案】【D】精神分裂症的终生患病率为 555 【E】精神分裂症的终生患病率为 755 本题思路：4.
7、急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】适应障碍 【C】神经症 【D】急性应激反应和创伤后应激障碍【此项为本题正确答案】【E】心理生理障碍 本题思路：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。5.真性幻觉和假性幻觉最主要区别是【score:2 分】【A】两者均缺乏客观刺激 【B】两者来源和感知方式不同【此项为本题正确答案】【C】两者感知的幻觉形象均形象生动 【
8、D】两者均是对客观事物的错误感受 【E】两者均是对客观事物的胡思乱想 本题思路：两者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握两者概念的区别，便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空间，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见，因此坚信不疑，并对幻觉做出相应的情感反应。假性幻觉形象不够生动鲜明，且存在于主观 空间，如脑或体内，不是通过感官获得，更具有诊断价值。本题答案为 B。6.关于谵妄状态的临床表现不包括下述哪一项【score:2 分】【A】言语不连贯 【B】带有恐怖性的错、幻觉 【C】定向力障碍 【D】注意力不集中，记忆、理解力困难 【E】病情变化具有
9、昼重夜轻的特点【此项为本题正确答案】本题思路：7.下列各项中嫉妒妄想最不常见的精神疾病是【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】慢性酒精中毒所致精神障碍 【C】更年期精神障碍 【D】老年痴呆 【E】创伤后应激障碍【此项为本题正确答案】本题思路：8.似曾相识感通常与以下哪项有关【score:2 分】【A】与识记障碍有关【此项为本题正确答案】【B】与保持障碍有关 【C】与再认障碍有关 【D】与回忆障碍有关 【E】与上述障碍均有关 本题思路：9.病理性心境恶劣是下列哪种疾病的典型表现之一【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】双相情感障碍一躁狂相 【C】创伤后应激障碍 【D】癫痫所致精神
10、障碍【此项为本题正确答案】【E】神经衰弱 本题思路：病理性心境恶劣是需要掌握和鉴别的情感障碍症状之一，多见于器质性精神障碍，多表现为没有任何外界原因的突然出现低沉、紧张、不满情绪的 发作，持续 12 天，患者易激动，无故恐惧，常见于癫痫。10.关于蒙咙状态，以下说法哪项错误【score:2 分】【A】意识范围的缩小或狭窄 【B】意识清晰度水平的降低 【C】可有定向障碍、片段幻觉和妄想 【D】发作和终止迅速，发作后存在遗忘 【E】多见于癫痫与精神分裂症患者【此项为本题正确答案】本题思路：本题考查蒙咙状态的临床特点。蒙咙状态属于意识范围改变为主的意识障碍，患者意识清晰度水平下降，意识活动集中于较狭
11、窄而孤立范围以内。在狭窄意识范围内可有相对正常感知觉以及复杂连贯的行为，但是对此范围之外的事物却不能正确的感知和判断。表现为联想困难，表情呆板或迷茫，也可表现为焦虑或欣快，有定向力障碍，片段幻觉、错觉、妄想及相应行为。常突然发生，突然中止，反复发作，每次持续数分钟到数小时，事后部分或全部遗忘。多见癫痫所致精神障碍、脑外伤、脑缺氧或癔 症。精神科临床工作要掌握并与其他意识障碍鉴别，考生尤其需要重视。11.临床实践中，以下情况提示患者可能有意识障碍，但不包括哪项【score:2 分】【A】忽视仪表和一般礼貌 【B】缓起，临床相变化小【此项为本题正确答案】【C】言语不连贯 【D】错觉和视幻觉 【E】
12、多动或少动、不动 本题思路：12.有关精神自动综合征分类不包括下列哪项【score:2 分】【A】运动性精神自动症 【B】联想性精神自动症 【C】内感不适性精神自动症 【D】假性幻觉性回忆 【E】否定妄想和虚无妄想【此项为本题正确答案】本题思路：精神自动综合征是一个较复杂的综合征，它包括感知觉、思维、情感、意志等多种不同综合征，主要临床特征是异己感、强制感和不自主感。联想性精神自动症包括诸如强制性思维(思维云集)、内心被揭露感，被控制、回忆被开放、思维化声(思维鸣响)等。运动性精神自动症即患者的某种运动、动作都不是按照本人意志，而是根据某种外界作用或影响实现行动的，完全丧失自我控制能力。内感不
13、适性精神自动症即患者可以出现假性幻觉(包括幻视、幻听、幻嗅、幻味等)以及存在于体内某部位的各种各样特殊感觉(如烧灼样、抽压样、绞动、挤压、抽动样各种不愉快感觉或体验等)。系统性被害妄想和影响妄想也是此综合征常见妄想；少见妄想包括变形妄想(生成变成非生物猪毛、鸡毛等)，着魔妄想(神灵附体)，自身重复妄想(患者觉得有另外一个人与他躺在一起，且此人以某种方式与他联系，有时觉得此人是其身上附属物，有时觉得躯体某部分变成两个(感知综合障碍表现)。假性幻觉性回忆通常突然产生，把早年某种事件的回忆性形象，以假性幻觉形式再生出来(如：患者说他用内部眼睛在脑内看到同年与伙 伴欢庆国庆场面)。以上表现均属于精神自
14、动症。否定和虚无妄想为(Cotard(1880)首次描述，之后以其名字命名为 Cotard 综合征；轻度形式可不明显，严重时患者本人和外部世界都已不复存在，多见于精神分裂症、脑炎、癫痫、老年抑郁状态等多种疾病精神疾病。13.患者男，大学生。入院后常双臂舞动，好转后回忆：左臂代表全心全意为人民服务，右臂代表发挥人民的积极性，双臂摆动代表发挥大家的积极性全心全意为人民服务。左腿代表依靠群众，右腿代表克服困难，左腿放在右腿上代表依靠群众克服困难。此表现最可能是【score:2 分】【A】诡辩症 【B】思维松弛 【C】逻辑倒错性思维 【D】病理性象征性思维【此项为本题正确答案】【E】语词新作 本题思路
15、：此题干提供信息为思维逻辑性方面障碍。诡辩症表现为思维联想过程表象和概念在逻辑论证上的联想障碍，特点是议论内容空乏，缺乏现实意义上的证据，所论议题常是一些想入非非的事情，患者却无限制运用一些空洞的缺乏意义的词句，长篇阔论，拒不接受批评和意见，给人一种牵强、诡辩印象。逻辑倒错性思维以思维过程中逻辑的明显障碍为特征，推理过程十分荒谬，既无前提，又缺乏根据，突出的是推理离奇古怪，不可理解，甚至因果倒置。病理性象征性思维是患者以一些很普通概念、词句或动作来表示某些特殊的，除患者自己外别人无法理解的意义。语词新作是患者自创一些新的符号、文字、图形或语言并赋予特殊意义，或是把几个无关的概念及几个不完全的词
16、拼凑成新的词代表某种新含义。14.患者男，42 岁。近年来坚信妻子有外遇，认为妻子和她单位里的同事有染，经常打电话了解妻子是否上班，有时到妻子单位，在窗外张望，看到妻子与男同志讲话，回家就要盘问妻子，并叫她交代，有时要检查妻子的内裤。此症状最可能是【score:2 分】【A】夸大妄想 【B】物理影响妄想 【C】嫉妒妄想【此项为本题正确答案】【D】关系妄想 【E】被害妄想 本题思路：15.按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑【score:2 分】【A】精神分裂症 【B】情感障碍 【C】神经症 【D】脑器质性精神障碍【此项为本题正确答案】【E】人格障碍 本题思路：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的
17、观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑“功能性”精神障碍；在诊断“功能性”精神障碍的过程中，只有排除了精神病性(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)的，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍；同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案 D 是正确选项。16.有关幻觉在诊断中的意义以下不正确的是【score:2 分】【A】在意识障碍下出现的幻觉以幻视为主 【B】在意识清晰状况下出现的持续性幻听，只见于精神分裂症【此项为本题正确答案】【C】颞叶癫痫可出现要素性幻视 【D】顶、枕部位的病灶则产生较复
18、杂的景象性幻视 【E】假性幻觉、功能性幻觉和反射性幻觉多见于精神分裂症 本题思路：临床观察表明，在意识清晰状况下出现的持续性幻听，除多见于精神分裂症外，还有其他一些精神障碍也可以出现，如慢性酒精中毒性幻觉症。所以选项 B 的说法是错误的。17.在下列各项中，对患者不会造成伤害的是【score:2 分】【A】医务人员的知识和技能低下 【B】医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 【C】医务人员强迫患者接受检查和治疗 【D】医务人员对患者呼叫或提问置之不理 【E】医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由【此项为本题正确答案】本题思路：18.在精神科诊断和治疗中应用量表的描述，不正确的是【score:2
19、分】【A】可以减少主观影响 【B】较好反映治疗前后症状动态变化 【C】便于资料的统计分析 【D】标准化评分可以纠正临床误诊【此项为本题正确答案】【E】标准化评分有利于避免遗漏症状 本题思路：19.在抑郁症评估的量表中，下列哪项说法是正确的【score:2 分】【A】Zung 量表为他评量表 【B】Beck 量表为他评量表 【C】HAMD 量表为他评量表【此项为本题正确答案】【D】Carroll 量表为他评量表 【E】Carroll 量表为自评量表 本题思路：Zung 抑郁量表是国际上普遍使用的抑郁自评量表，使用简便，能直观地反映抑郁患者的主观感受。Beck 抑郁量表(BDI)，该量表由美国心理学家【A】T.Beck 于 1967 年编制，是常用的抑郁自评量表，其目的是评价抑郁的严重程度。Carroll 抑郁量表(CRS)是为与由医生评定的 Hamilton 抑郁量表(HRSD)做对比而设计的，其目的是为了说明抑郁的自评与他评之间的不一致性。CRS 的条目涉及抑郁的行为与躯体两方面的表现。与 HRSD 一样，CRS 用于评定抑郁症状的严重度而不是用于诊断。