1、2021临床医师全真模拟试题37第 1 题：单项选择题(本题2分)属于核酸一级结构的描述是 A核苷酸在核酸长链上的排列顺序 B tRNA的三叶草结构C DNA双螺旋结构D DNA的超螺旋结构E DNA的核小体结构【正确答案】：A第 2 题：单项选择题(本题1分)小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最适合 A 2:1含钠液 B 2:3:1含钠液 C 3:2:1含钠液 D 4:3:2含钠液 E 2:6:1含钠液【正确答案】：A第 3 题：单项选择题(本题1分)患者20岁，发热37.5,伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L,胆红素80mol/L，抗-HAVIgM(
2、+),HBsAg(+)，抗-HBcIgG(+),抗-HBclgM(-),应诊断为A急性甲型黄疸型肝炎B慢性乙型黄疽型肝炎C急性乙型黄疽型肝炎D急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带【正确答案】：E第 4 题：单项选择题(本题1分)乳癌最早表现为A乳房多发肿块B乳房疼痛 C乳房单发小肿块 D皮肤呈“橘皮样”改变 E乳头内陷【正确答案】：C第 5 题：单项选择题(本题2分)腺病毒肺炎 A 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C 肺浸润，多发性肺脓肿D 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象 E 以肺门阴影增浓为突出【正确答案】：B
3、第 6 题：单项选择题(本题1.5分)患儿,9个月。因间断腹泻2个月，面色苍 白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾 轻度肿大，Hb 80g/L，红细胞数2.2 X IO1VL,网织红细 胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆 便常规：未见异常，潜血阴性。该患儿不可优先选用的辅食是 A.鸡蛋 B.肝 C.豆制品 D.绿叶蔬菜 E.水果【正确答案】：C【答案解析】：慢性腹泻影响叶酸吸收，可导致叶酸缺 乏。治疗：一般治疗：注意营养及时添加辅食，加强护 理，防治感染；去病因；维生素B12和叶酸治疗。第 7 题：单项选择题(本题1分)女
4、性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质酵明显升高。为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义A 尿17-羟测定 B 血ACTH测定 C 尿游离皮质醇测定 D 小剂量地塞米松抑制试验E 垂体CT【正确答案】：B第 8 题：单项选择题(本题1.5分)中度脱水相当于体液丢失 A.10 20ml/kg B.30 50ml/kg C.40 60ml/kg D.50 100ml/kg E.100 120ml/kg【正确答案】：D【答案解析】：轻度脱水有3%5%体重或相当于30 50ml/kg体液的减少；中度脱水有5%-10%的体重减少或相当于体液丢失50 100ml/kg;重度
5、脱水有10%以上的体重减少或相当于体液丢失100 120ml/kg。第 9 题：单项选择题(本题1.5分)金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑E.利福平【正确答案】：A第 10 题：单项选择题(本题2分)手部开放性损伤中刺伤的特点是 A 创口无任何规律可循 B 创口小而深，可损伤深部组织C 创口整齐，污染较轻，但出血多 D 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏 E 创口不规则，伴有多发性骨折，和内在肌挫伤【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题1分)男性，28岁。十二指肠球溃疡史5年，突感上腹剧痛5小时，继之全腹痛，大汗淋漓。查体：
6、全腹压痛及反跳痛，似有溃疡穿孔可能。十二指肠穿孔哪一部位较多见A十二指肠球部小弯侧B十二指肠球部前壁 C十二指肠球部后壁 D十二指肠降部 E十二指肠水平部【正确答案】：B第 12 题：单项选择题(本题1分)心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌 A为功能合胞体 B有自律性 C肌浆网不发达 D呈全或无收缩 E有效不应期特别长【正确答案】：E第 13 题：单项选择题(本题1分)关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是 A 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚 B 微小病变无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合 C 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
7、D 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生【正确答案】：E第 14 题：单项选择题(本题1分)张某没有上过任何层次的医学专业学校，以下哪种情形下，他不可以参加执业医师资格考试或执业助理医师资格考试A以师承方式学习传统医学满3年，经县级以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 B以师承方式学习传统医学满3年，经医疗、预防、保健机构考核合格并 推荐 C在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年 D经多年实践医术确有专长，经县以上卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐 E经多
8、年实践医术确有专长，经医疗、预防、保健机构考核合格并推荐【正确答案】：C第 15 题：单项选择题(本题1分)为尽量发现病人，在制订筛选方法 标准过程中，常采用 A提髙方法的灵敏度 B提髙方法的特异度 C降低假阳性率 D提髙假阴性率 E使假阴性率与假阳性率接近【正确答案】：A第 16 题：单项选择题(本题1分)房室瓣关闭主要是由于 A心房收缩B心室收缩C乳头肌收缩D房-室压差下降 E心房压力下降【正确答案】：B第 17 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就 诊。査粪隐血（+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm 2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质 硬易
9、出血，蠕动少。本病最恰当的处理方法是 A.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查B.抗溃疡加抗真菌治疗C.按胃癌进行化学治疗D.手术切除病变E.手术切除病变加化学治疗【正确答案】：D【答案解析】：胃镜检査可直接观察胃黏膜病变的部位 和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃 癌的有效方法；胃癌化疗的适应证：早期胃癌根治术 后原则不必辅助化疗，有下列情况者应行辅助化疗：病理类型恶性程度高；癌灶面积大于5cm2；多发癌灶，年龄低于40岁，或进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。第 18 题：单项选择题(本题2分)CD3分子具有A中和作用 B免疫调节作用 C传导活化信号作用 D趋化作用 E
10、引起DTH作用【正确答案】：C第 19 题：单项选择题(本题1分)肺泡内压在下列哪一呼吸时相中与大气压相等 A呼气初与呼气末 B吸气初与吸气末 C吸气初与呼气末 D吸气末与呼气末 E吸气初与呼气初【正确答案】：D第 20 题：单项选择题(本题2分)作相关系数检验用【正确答案】：B第 21 题：单项选择题(本题1分)受MHC限制的是A CTL杀伤病毒感染细胞 B NK细胞杀伤肿瘤细胞 C巨噬细胞吞噬细菌 D抗体结合病毒 E树突状细胞摄取抗原【正确答案】：A第 22 题：单项选择题(本题1分)某诊室血压计摔破，汞溅落到地面，造成污染，请问应当采用何种方法来消除该诊室空气中的汞 A清扫地面 B降低室
11、内空气温度 C工作人员戴口罩 D用碘按1g/m3浓度加热熏蒸 E带防毒口罩【正确答案】：D第 23 题：单项选择题(本题1分)关于妊娠子宫血液供应，下列哪项是错误的 A 随着妊娠进展，子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低 B 妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好 C 子宫收缩时子宫血流量减少 D 妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流 E 剖宫术前麻醉情况下，由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少【正确答案】：E第 24 题：单项选择题(本题1分)男性，35岁，暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，恶呕吐，吐物为胃内容物，吐后疼痛不缓解，查体温38.3。脉搏96次/分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不
12、明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBC 12.0 x109/L，中性 88%。该患者应采取以下哪项治疗方法 A流食，中药治疗B半流食，针刺疗法 C禁食水，抗生素注射，补液，解痉止痛 D禁食水，解痉止痛 E抗生素，补液治疗【正确答案】：C第 25 题：单项选择题(本题1分)最常见的急性脑病综合征的意识障碍是 A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 意识模糊 E 谵妄状态【正确答案】：E第 26 题：单项选择题(本题1.5分)MMPI 是一种A.人格测验B.智力测验C.特殊能力测验D.神经心理学测验E.生理功能测试【正确答案】：A第 27 题：单项选择题(本题1分)患儿，2岁，1周前无明显诱因发热，流
13、泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今曰来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎 麻疹出疹的特点是 A 自耳后，颈部沿发际边缘出疹渐及躯干、四肢，3日出齐B 自面部出疹渐及躯干、四肢，1日内遍及全身 C 红色斑丘疹，颈及躯干部多见，1日出齐，次日消退 D 皮疹见于颈、胸、腹部，1日内遍及全身，呈弥漫鲜红色 E 皮疹见于面部、躯干及四肢、形态多样【正确答案】：A第 28 题：单项选择题(本题1分)关于乳糖操纵子的叙述，下列哪项正确A属于可诱导型调控 B属于可阻遏型调控 C结构基因产物抑制分解代谢 D结构基因产物与分解代谢无关 E
14、受代谢终产物抑制【正确答案】：A第 29 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，75岁。以往无高血压史，因感冒发 现血压为180/80mmHg。3天后复查血压为165/86mmHg,超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是 A.正常人年龄差异B.心脏顺应性降低 C.大动脉弹性减退，顺应性降低 D.老年性肾素增高 E.感冒诱发【正确答案】：C【答案解析】：该患血压仅为收缩压升高，故1题答案 为：收缩期高血压。老年患者的动脉管壁硬化，大动 脉的弹性储器作用减弱，顺应性降低，故收缩压明显 升高，脉压增大。小便后突感头晕、短暂黑矇，为体位 改变，因机体反射性调节血压功能减退所致。患者总
15、 胆固醇增高，应给与降脂治疗。钙通道阻滞剂在老年 患者有较好的降压作用。第 30 题：单项选择题(本题1分)营养性巨幼细胞性贫血的患儿出现精神、神经症状的治疗应是 A 维生素B12+输血 B 维生素B12+叶酸 C 维生素B12+维生素C D 维生素B12+铁剂E 维生素B12每日1mg,连续肌注2周以上【正确答案】：E第 31 题：单项选择题(本题1分)应当及时互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息的两个部门是 A县级以上人民政府和疾病预防控制机构B县级以上人民政府卫生行政部门和动物防疫部门C省级以上人民政府卫生行政部门与疾病预防控制机构D动物防疫机构和疾病预防控制机构E毗
16、邻的以及相关地方人民政府卫生行政部门【正确答案】：D第 32 题：单项选择题(本题1分)25岁，初孕妇，孕36周，B超声诊断为前置胎盘，阴道流血多，血压80/60mmHg,宫口开大4.0cm，先露头棘上2.0cm，胎心尚好，最恰当处理是 A 人工破膜 B 剖宫产C 头皮钳D 产钳E 胎头吸引【正确答案】：B第 33 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女,26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超 声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液，单核 细胞占优势。如果患者初次胸水常规检查中细胞分类嗜酸性粒 细胞明显增高，则着重考虑下列哪一诊断A.病毒性感染引起
17、的胸腔积液 B.肺吸虫感染引起的胸腔积液 C.嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液 D.癌性的腔积液 E.肺真菌感染继发胸腔积液【正确答案】：C【答案解析】：利福平有致畸胎副作用，妊娠早期不能使 用，链霉素可经胎盘循环影响胎儿第八对脑神经，禁 忌使用.第 34 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴 行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震 颤，构音障碍。最可能的诊断是 A.脑栓塞 B.小脑出血 C.脑叶出血 D.蛛网膜下腔出血 E.壳核出血【正确答案】：B【答案解析】：依据视物旋转伴行走不稳，一侧肢体 共济失调，眼球震颤，构音障碍，定位于小脑半球，依 据老年
18、男性，急性起病，伴头痛、呕吐，定性为出血性 脑血管病,故诊断小脑出血。第 35 题：单项选择题(本题1分)肾结核的血尿表现为A 全程血尿 B 间歇性无痛血尿 C 初始血尿 D 终末血尿 E 镜下血尿【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1分)关于幽门螺杆菌的生物学性状正确的是 A无鞭毛 B革兰染色阳性 C营养要求低 D微需氧 E呈球形【正确答案】：D第 37 题：单项选择题(本题1分)食管癌早期诊断简易而有效的方法是 A X线食管钡透 B 食管镜检查C 带网气囊检查D 气管镜检查E 放射性核素扫描【正确答案】：C第 38 题：单项选择题(本题1.5分)小儿，体重8kg，身长68cm,会
19、抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临 床意义的X线拍片部位是 A.膝部 B.左手指 C.左手掌 D.踝部 E.左手腕【正确答案】：A【答案解析】：本题易选为E。注意体重8kg、身长68cm 年龄小于1岁，属于婴幼儿，故答案选A。第 39 题：单项选择题(本题1分)不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A 肾脏基础病变活动B 髙血压C 髙蛋白饮食 D 高脂血症 E 遗传因素【正确答案】：E第 40 题：单项选择题(本题1分)男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是 A消化性溃疡复发
20、 B消化性溃疡癌变 C药物抗药，不敏感 D复合溃瘍 E多发溃疡【正确答案】：B第 41 题：单项选择题(本题1.5分)膀胱结石的典型症状是 A.膀胱刺激症状B.尿流中断，排尿困难C.血尿 D.排尿踌躇，排尿变细E.尿潴留【正确答案】：B【答案解析】：膀胱结石可以引起膀胱剌激症状及血尿，但并非特异性的，其他很多的泌尿系疾病都可以引起 这两种症状。膀胱结石在膀胱内是可以活动的，随着 排尿过程的继续，它可以因位置改变移到尿道内口而 出现突然的尿流中断及排尿困难，这在其他疾病是不 多见的。第 42 题：单项选择题(本题1分)引起呼吸衰竭最常见的疾病是 A慢性支气管炎 B阻塞性肺气肿 C气管异物 D膈肌
21、麻痹 E慢性肺心病【正确答案】：E第 43 题：单项选择题(本题1分)患者，男性.28岁，食欲不振，厌 油腻，肝稍大，肝区疼痛，临床诊断为急性普通性肝炎，此时患者肝出现的主要病变为A肝细胞气球样变 B肝细胞脂肪性变 C肝细胞透明变D肝细胞碎屑坏死 E肝细胞片状坏死【正确答案】：A第 44 题：单项选择题(本题2分)支气管肺癌 A大量咯血伴低热 B持续痰中带血伴Horner综合征 C稍有痰中带血伴剧咳 D间断咯血伴大量脓痰 E周期性咯血【正确答案】：B第 45 题：单项选择题(本题2分)属于医务人员之间关系模型的是 A.价值关系 B.共同参与型 C.指导-被指导型 D-树立新的生命伦理观,对社会
22、负责E.言语谨慎，保守秘密【正确答案】：C【答案解析】：医务人员关系模型有：主导-从属型；指 导-被指导型；并列-互补型和竞争-提高型。第 46 题：单项选择题(本题2分)在临床医学研究前，对无行为能力的病人要获得他家属的同意，这属于 A代理同意 B知情同意 C不同意 D诱导同意 E有效同意【正确答案】：A第 47 题：单项选择题(本题1.5分)急性心包炎的心电图改变为A.常规12个导联（除aVR外），皆出现ST段呈 弓背向下抬高 B.出现病理性Q波 C.各导联ST段呈弓背向上抬高 D.于冠状动脉所支配的相应导联上出现弓背向 上ST段抬髙E.于冠状动脉所支配的相应导联上出现ST段 水平下降【正
23、确答案】：A【答案解析】：心包本身不产生电动力，急性心包炎时心 电图改变主要由心外膜下心肌受累而引起，所以除 aVR导联外的常规导联皆出现ST段抬高，呈弓背向 下。其余四种心电图改变均不见于急性心包炎。第 48 题：单项选择题(本题1分)蓄电池制造工，男，41岁，从事工 作以来出现头痛、头晕、肌肉关节酸痛，继 而发展到四肢末端呈手套和袜套样的感觉减 退，其原因可能是 A汞中毒 B急性铅中毒 C慢性铅中毒 D镉中毒 E铬中毒【正确答案】：C第 49 题：单项选择题(本题2分)为门诊中度疼痛患者开具的麻醉药品处方，每张处方不得超过几日常用量 A 1日 B 2日 C 3日 D 5日 E 7日【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1分)关于蛋白质二级结构的叙述，正确的是 A氨基酸的排列顺序 B每一氨基酸侧链的空间构象 C局部主链的空间构象 D亚基间相对的空间位置 E每一原子的相对空间位置【正确答案】：C