1、妊娠期严重创伤患者的急救治疗效果王芳【摘 要】目的：研究妊娠期严重创伤患者的急救治疗效果。方法：于我院 2018 年 2月至 2019 年 1 月抽取 58 例妊娠期严重创伤患者，随机双盲法分组，纳入实验组的 29 例患者治疗过程中开展急救创伤救治治疗，纳入对照组的 29 例患者治疗过程中开展多科会诊救治治疗。结果：对比对照组患者，实验组患者入院至手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率均显著改善（P0.05）。1.2 方法纳入对照组的 29 例患者治疗过程中开展多科会诊救治治疗：待患者入院后，急诊创伤科应给予患者实施多科会诊救治，对患者感染进行进一步控制，为患者提供对症支持治疗及有关检查，协
2、助专科相关人员对患者进行会诊，收入肝胆科患者实施碎裂肝叶切除及肝修补，收入神经外科患者实施开颅探查及减压，收入普外科患者实施腹部探查，然后给予患者实施小肠修补、结肠造瘘术、脾切除，将合并腹部损伤、四肢多发骨折、脑挫裂伤患者收入重症监护病房，专科相关人员负责协助救治。纳入实验组的 29 例患者治疗过程中开展急救创伤救治治疗：产妇医生应发挥协助作用，做好急救创伤救治工作，患者来院后直接送至急诊科进行治疗，由急诊外科医生负责，对患者病情进行评估、对诊疗方案进行制定、做好各项手术步骤、术后积极预防感染，为患者开展康复指导。产科医生负责对产科专业治疗进行全程协助。给予患者实施急诊开颅探查，为血肿患者实施
3、有效清除及开展去骨瓣减压术；给予患者实施胸腔探查，为患者开展膈肌修补、肺修补；为患者提供腹腔探查，然后开展肝修补、小肠修补、膀胱修补、脾切除、结肠造瘘术；给予四肢开放性骨折患者实施清创以及外固定治疗2；给予盆骨骨折出血性休克患者实施急诊外固定支架固定处理；给予创伤性胰腺炎、腹膜后出血患者开展保守治疗；给予胎盘早剥患者实施剖宫取胎术；给予腰椎骨折患者实施 2 期手术治疗。1.3 统计学计算使用 SPSS19.0 软件，行 t 检验、X2 检验，分别用于计量资料、计数资料计算中，差异存在统计学意义，P0.05。2 结果实验组患者对比对照组患者，入院至手术时间、住院时间、并发症发生率（腹腔感染、肺部
4、感染、多器官功能障碍综合症）、死亡率（重度颅脑损伤形成脑疝、肝破裂失血性休克、肝脾肺破裂合并多发骨折）均显著改善（P0.05）。3 讨论临床常运用多科会诊救治妊娠期严重创伤患者，对于部分医院来说，未构建急救创伤小组，但是，患者病情较为严重、救治难度较大，多科反复会诊可导致患者错过最佳治疗时机。另外，部分患者由于专科局限，不够了解整体救治具体操作流程，可能延误患者病情并危及患者生命安全。分析得出，妊娠期严重创伤患者开展急救创伤救治，可延伸救治空间3，可有效下降临床漏诊率及误诊率，可促使患者成功救治率有效提升。分析得出，孕婦若发生创伤则开展手术治疗，但是，多数临床医生存在担忧情绪及紧张情绪，多数采
5、用保守治疗。妊娠期间，孕妇血液高凝，受创、制动、长期卧床等因素可导致孕妇增加血栓形成风险。另外，治疗期间，出于对胎儿放射暴露风险性的考虑，手术时，通常选择效果确切、放射暴露较小的方式4，尤其是妊娠初期患者，胎儿稳定性较差，临床治疗过程中避免对患者进行反复透视。相关性文献报道，化学药品暴露主要危险时期是胎儿器官形成时期，约孕 1 个月至 2 个月，因此，妊娠期严重创伤患者受到了妊娠及创伤的双重影响，应谨慎治疗。妊娠期严重创伤患者救治过程中，应对母婴兼顾，详细检查患者状况以确保患者伤情稳定，确保胎儿存活。急救创伤救治过程中，涉及多学科合作5，对患者病情进行及时评估，对治疗方案进行合理调整，给予患者
6、开展对应救治，保证患者生命安全。本组研究结果：实验组患者入院至手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率均显著改善。综上，妊娠期严重创伤患者开展急救创伤救治，效果较为理想，可以明显改善患者入院至手术时间、住院时间、并发症发生率、死亡率，值得临床推荐。参考文献1张博雯，周伟元，黄小芳.40 例妊娠期严重创伤患者的急救治疗对策J.中国现代医生，2017（2）.2张莹，张博雯，周伟元.妊娠期创伤救护 40 例病例体会J.中国现代医生，2017（24）.3黄艳，黄方舟，谭明万.综合急救治疗老年严重创伤患者的临床疗效J.实用心脑肺血管病杂志，2017.4童汝有.一体化创伤急救模式在严重创伤患者急救中的应用效果J.世界最新医学信息文摘，2017（03）：192.5李洁.严重创伤患者的急诊急救护理J.中国伤残医学，2016，24（5）：138-139.
