1、彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断核心思路李园【摘要】目的 探析彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断。方法纳入 120 例胆囊疾病患者作为此次研究的对象，所有患者均已临床随诊或有病理证实，采用超声仪器（飞利浦 iu22 型彩色多普勒超声诊断仪），对患者进行临床鉴别诊断，判断患者胆囊病变是属于息肉样病变还是早期肿瘤。结果 胆囊息肉样病变与早期胆囊癌在病变部位和带蒂情况有明显超声特点，可進行鉴别诊断。结论 胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的彩色超声图像、血流信号有明显差异，可采用彩色超声来鉴别诊断，值得推广。【关键词】彩色超声;胆囊息肉样病变;胆囊癌;鉴别诊断【中图分类号】R445
2、【文献标识码】A【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.34.02超声在医学应用越来越广发，而超声对于胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断存在着一定的困难。肥胖者为胆囊息肉样病变多发群体，但是众多临床研究资料显示，早期胆囊癌与该疾病在临床表现上有较多的相似，因此临床诊断中有一定的难度，研究显示，彩色超声的检出率极高，其检出灵敏而准确，提高了对各种疾病的认识、鉴别。但是彩色超声对胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别效果仍需展开进一步的研究，本次纳入 120 例患者，探析彩色超声下胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断。1 资料与方法1.1 一般资料选取 2016 年 2 月2018 年 1
3、0 月 120 例住院患者为研究对象，临床表现为有右上腹痛或无，且部分伴有黄疸，纳入标准：已临床随诊或有病理证实，胆囊息肉样病变组内男女比例=44：36，年龄 2374 岁，平均（52.86.9）岁;早期胆囊癌组内男女比例=27：13，年龄 4275 岁，平均（53.77.4）岁。本次研究保证两组患者的一般资料相比，差异无统计学意义（P0.05），其次已通知患者及其家属，并同意此次研究，签订知情同意书。1.2 方法患者需听从医嘱在检查前 8 h 禁止食水，按照医护人员指导进行仰卧位，采用超声仪器（飞利浦 iu22 型彩色多普勒超声诊断仪，采样容积 1 mm1 mm1mm），进行右肋间隙探头扫查
4、，主要部位为胆囊长轴及短轴，并观察胆囊旁肝的情况。对所有患者都进行病灶内的搏动性血流信号及其频谱的检测。1.3 观察指标胆囊息肉样病变类型：腺瘤性息肉、炎性息肉、胆固醇息肉。早期胆囊癌类型：结节隆起型、厚壁型、混合型。其中息肉大小为 0.31.3 cm，早期胆囊癌大小为1.0 cm。1.4 统计学方法结合 1.3 中观察的项目，将有关资料分为两类，即计量资料（百分率表示）和计数资料（均数标准差表示），输入到统计学软件（SPSS 21.0）中，采取对应的 x2 和 t 值检验，最终得到 P 值，统计学有意义标准为 P0.05）。3 讨 论本次研究中，对胆囊息肉样病变与早期胆囊癌患者进行彩色超声的
5、探析，胆囊息肉样病变在病变部位和带蒂情况中，均体现了与早期胆囊癌明显的不同，病变部位的褶皱部与带蒂情况中有无细蒂的现象，二者有较为明显的划分区别，在病灶彩色多普勒血流显像中，胆囊息肉组仅有个别出现少许点状血流信号，可选择其为简易的划分信号。综上所述，可采用彩色超声进行胆囊息肉样病变与早期胆囊癌的鉴别诊断。参考文献1 徐文波，谭学礼，周彭玲.彩色多普勒超声鉴别诊断胆囊息肉样病变的临床价值J.实用中西医结合临床，2018，18（07）：108-110.2 秦 伟.彩超对胆囊息肉样病变的诊断分析J.中国实用医药，2015，10（19）：74-75.3 吴梓芳.经腹部彩色多普勒超声诊断良性胆囊息肉样病变的应用价值J.中国医药导刊，2013，15（11）：1795-1796+1798.本文编辑：赵小龙
