1、常用 4 种抗高血压药治疗原发性高血压的成本效果分析方飞波【摘 要】目的：分析 4 种常用抗高血压药物治疗原发性高血压的成本-效果。方法：选取 2015 年 2 月-2016 年 2 月期间于我院诊治的原发性高血压患者 160例作为研究对象，随机将患者分为甲、乙、丙、丁四组，甲组采用氨氯地平治疗，乙组采用依那普利治疗，丙组采用厄贝沙坦治疗，丁组采用美托洛尔治疗，四组患者均治疗 12 周，分析 4 种药物的成本-效果。结果：治疗后，比较四组患者治疗效果可知，甲、乙、丙三组患者的疗效差异不大，P0.05，无统计学意义；丁组患者治疗有效率（72.50%）明显低于甲、乙、丙三组患者治疗有效率（92.5
2、0%、90.00%、85.00%），组间数据差异显著，P0.05，无统计学意义。见表 1.1.2 治疗方法所有患者在口服药物抗高血压治疗期间均需行常规辅助检查（血常规、血糖、肾功能、心电图等）并定时监测血压水平，根据血压情况酌情调整用药剂量或更换其他抗高血压药物。所有患者参与本次研究前 1 周，需停用所有影响血压药物。甲组采用氨氯地平治疗，用药方法：口服苯磺酸氨氯地平片（国药准字J20150082，生产厂家：Lek Pharmaceuticals d.d.）治疗，5mg/次，1 次/日，清晨顿服。乙组采用依那普利治疗，用药方法：口服马来酸依那普利片（国药准字 J20160083，生产厂家：ME
3、RCK SHARP&DOHME（Australia）Pty.Ltd.）治疗，5mg/次，早、晚两次顿服。丙组采用厄贝沙坦治疗，用药方法：口服厄贝沙坦片（国药准字 H20140007，生产厂家：Sanofi Clir SNC）治疗，150mg/次，1 次/日，清晨顿服。丁组采用美托洛尔治疗，用药方法：口服琥珀酸美托洛尔缓释片（国药准字 J20150044，生产厂家：AstraZeneca AB）治疗，100mg/次，1 次/日，清晨顿服。四組患者均治疗 12 周，治疗期间所有患者需适当结合有氧运动，并禁烟禁酒，分析 4 种药物的成本-效果。1.3 评价标准根据四组患者的血压情况，将疗效分为三个等
4、级，即显效、有效、无效，显效：舒张压下降超过 10mmHg 且下降到了正常值范围内，或下降超过 20mmHg；有效：舒张压下降未达到 10mmHg 但下降到了正常值范围内，或下降超过10mmHg 但不足 20mmHg；无效：血压水平未达到上述标准甚至有所升高。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数100%。1.4 统计学分析本组研究采用 SPSS19.0 统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，P0.05，无统计学意义；丁组患者治疗有效率（72.50%）明显低于甲、乙、丙三组患者治疗有效率（92.50%、90.00%、85.00%），组间数据差异显著，P0.
5、05，有统计学意义。见表 2.2.3 四组成本-效果分析成本分析的目的是选择成本-效果最佳结合点的药物治疗，计算方法为（C/E），通过二者的有机结合，展现单位效果成本，所得比值越低，则认为该治疗方案的治疗意义越大，本次研究中美托洛尔控释的 C/E 为四种药物中最低的药物，但美托洛尔总有效率仅为 72.5%，该药物的控制率明显较低，因此不作为首选药物。其中厄贝沙坦是抗高血压用药方案中，最佳的治疗方案，其成本-效果最佳。见表 3.通过对厄贝沙坦、依那普利、氨氯地平、美托洛尔四种常用抗高血压药物进行成本-效果分析可知，美托洛尔控释的 C/E 为四种药物中最低的药物，但美托洛尔总有效率仅为 72.5%，该药物的控制率明显较低，因此不作为首选药物。其中厄贝沙坦是抗高血压用药方案中，最优的治疗方案，其成本-效果最佳，因此可知，厄贝沙坦可作为临床治疗原发性高血压首选的药物。参考文献1王清辉，徐丽英.苯磺酸左旋氨氯地平与替米沙坦片治疗原发性高血压的疗效及成本效果分析J.临床医药实践，2016，25（1）：73-75.2许娜娜.同伴教育在高血压患者健康教育中的应用探究J.实用医药杂志，2015，32（12）：1125-1126.
