1、2021临床医师全真模拟试题28第 1 题：单项选择题(本题1分)男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2 周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布 的斑片状漫润阴影.血WBC10109/L。首选哪项检查以确定诊断A痰细菌培养B痰真菌培养 C冷凝集试验 D血清抗体测定 E痰抗酸杆菌涂片【正确答案】：D第 2 题：单项选择题(本题2分)Asherman 综合征 A 宫腔粘连B 性染色体异常 C 39岁绝经D 产后出血休克 E 闭经及乳汁分泌【正确答案】：A第 3 题：单项选择题(本题2分)肌紧张是A翻正反射 B防御反射 C牵张反射 D状态反射 E对侧伸肌反射【正确答案】：C第 4 题：单项选择题(本题
2、1分)支气管扩张症出现咯血时，一般不主 张应用 A镇咳药 B镇静药 C抗生素 D止血药 E中草药【正确答案】：A第 5 题：单项选择题(本题1分)哪一项不是枕骨大孔疝的常见症状A 剧烈头痛，频繁呕吐 B 颈强C 早期出现一侧瞳孔散大 D 意识障碍E 呼吸骤停发生早【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1分)成人部分性发作的首选治疗药物是 A 卡乌西平 B 丙戊酸钠C 托吡酯D 乙琥胺E 苯巴比妥【正确答案】：A第 7 题：单项选择题(本题1分)不属于十二指肠球部溃疡并发症的是 A急性穿孔 B幽门梗阻 C癌变 D出血 E慢性穿孔【正确答案】：C第 8 题：单项选择题(本题1分)记忆障碍在脑
3、器质性精神障碍的早期主要表现为A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 近事遗忘 D 虚构E 错构【正确答案】：C第 9 题：单项选择题(本题1.5分)关于癔症，错误的叙述是 A.发病前多数有精神刺激 B.具有高度暗示性 C.可以表现肢体瘫痪或痉挛D.痉挛发作一般不会摔伤E.肢体瘫痪不会长期不愈【正确答案】：E第 10 题：单项选择题(本题1分)婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是 A 大肠杆菌，金黄色葡萄球菌 B 肺炎球菌，流感嗜血杆菌 C 脑膜炎双球菌，大肠杆菌 D 肺炎球菌，金黄色葡萄球菌 E 铜绿假单胞菌，溶血性链球菌【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题1.5分)尿毒症高血压可
4、用降压药，但应避免用 A.利血平 B.肼苯哒嗪C.硫酸镁D.可乐宁E.巯甲丙脯酸【正确答案】：C【答案解析】：尿毒症时多伴有高镁血症，高镁可使神经 肌肉传递延缓，中枢神经系统受抑制，表现为嗜睡和 昏迷，同时因周围血管扩张而出现低血压及心传导功 能障碍。所以，尿毒症时应避免使用硫酸镁等含镁药 物。利血平为交感神经节后肾上腺素能神经元阻滞 药，不减低肾血流量及肾小球滤过率，可用于尿毒症 高血压。肼苯哒嗪为血管扩张剂，与利尿剂及受体 阻滞剂合用可获得满意降压效果。可乐宁是中枢神 经系统受体激动剂，刺激受体，阻抑交感神经冲 动，降低血浆肾素活性和降低动脉压及心率，减少心排血量及周围血管阻力，但肾血流量
5、和肾小球滤过率 不变，故适用于尿毒症高血压。巯甲丙脯酸为ACEI 类降压药，扩张小动脉，降低外周阻力，并能改善充血 性心衰的心脏功能，对肾素性高血压降压效果明显，对低肾素型高血压加用利尿剂后降压效果也明显，故 尿毒症性高血压可选用。第 12 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，40岁。2年前心情不畅，某晚睡眠过程 中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿 失禁，呼之不应，5 6分钟后清醒。醒后自觉头 痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常 有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事 后不能回忆。最可能的诊断是 A.癔症发作 B.强直一阵挛性发作 C.复杂部分性发作继发全面性发
6、作 D.失神发作 E.晕厥【正确答案】：C第 13 题：单项选择题(本题2分)败血症的热型是 A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.波状热【正确答案】：B第 14 题：单项选择题(本题1分)对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是 A 病毒分离及鉴定 B 冷凝集试验C 双份血清抗体测定 D 免疫荧光法 E 抗原检测【正确答案】：D第 15 题：单项选择题(本题1分)女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及级喷射性杂音，P2 A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm,Pv12mm,P-R 间期 0.16 秒 该患儿典型X线改
7、变是 A 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小 B 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大 C 肺纹理减少，肺野淸晰 D 肺野呈网状肺纹理 E 肺纹理增多，肺充血【正确答案】：A第 16 题：单项选择题(本题1分)患者女，56岁。10天来咳嗽、发 热，体温38，自服感冒药不见好转，黄痰 逐渐增多，3050ml/d偶尔有脓血痰。白细胞19109/LL，胸片见右肺有大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。门诊首先考虑A肺结核 B中央型肺癌 C支气管肺炎 D急性肺脓肺 E周围型肺癌【正确答案】：D第 17 题：单项选择题(本题1分)男性，30岁，结核菌素试验1:2000弱阳性，而无结核症
8、状，体征及X线发现A病原携带状态B重复感染C潜在性感染D显性感染E既往有过感染【正确答案】：E第 18 题：单项选择题(本题2分)冠心病急性心梗，快速房颤，急性 左心表，心源性休克，首选A普罗帕酮静注 B毛花苷C静注C电复律 D普萘洛尔口服 E奎尼丁口服【正确答案】：C第 19 题：单项选择题(本题1分)根据疫苗流通和预防接种管理条例，疫苗批发企业从疫苗生产企业购进疫苗时，应索取的有效证明文件是 A药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格和审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章 B药品检验机构依法签发的生物制品检验合格或审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章 C药品检验机构依法签发的生物制品
9、检验合格或审核批准证明复印件，并加盖药品检验机构印章 D省级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章 E市级药品监督管理部门签发的生物制品审核批准证明复印件，并加盖生产企业印章【正确答案】：A第 20 题：单项选择题(本题2分)在初始T细胞表面的是 A CD34 B L-selectin C CD19 D CD56 E ICOS【正确答案】：B第 21 题：单项选择题(本题1分)医疗机构抗菌药物管理机构应当定 期组织相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施点评，点评结果的作用是 A对医务人员合理用药知识培训和教育 的依据 B是对医院及科室药事管理、处方管理、临床用药
10、管理考察的依据 C是科学抽样、制定细则、及时公示、奖惩制度的依据 D作为医师定期考核、临床科室和医务 人员绩效考核依据 E重点抽查外科、内科、儿科、妇产 科、急诊科等临床科室专项点评的依据【正确答案】：D第 22 题：单项选择题(本题1分)伸直型肱骨髁上骨折，常见时并发症是 A 肱骨下端缺血性坏死 B 血管、神经损伤C 骨折局部感染 D 脂肪栓塞 E 损伤性休克【正确答案】：B第 23 题：单项选择题(本题1分)关于支气管哮喘概念的描述，正确的是 A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾 病，临床表现为反复发作的喘息、气 急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或）清晨发作、加剧，多数患者可 自行或经治疗
11、后缓解 B支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复发作的喘 息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在白天发作、加剧，多数患者可自行或 经治疗后缓解 C支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作的 喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多 数患者虽经治疗仍不能缓解 D支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为持续的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，多数患者 虽经治疗仍不能缓解 E支气管哮喘是只有肥大细胞参与的气 道慢性炎症，临床表现为反复发作性 的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行或经治疗后缓解【
12、正确答案】：A第 24 题：单项选择题(本题1分)参加执业医师资格考试，须具有高等学校医学专业本科以上学历，并在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满A 6个月 B 18个月 C 1年 D 2年 E 3年【正确答案】：C第 25 题：单项选择题(本题1.5分)血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于 A.肝外胆管梗阻 B.急性血管内溶血 C.重复炎症 D.Dubin-Johnson 综合征 E.肝内胆管梗阻【正确答案】：B第 26 题：单项选择题(本题1分)小儿受结核菌感染多长时间后作PPD试验即呈现阳性反应A 2 4 周 B 48周 C 8 10 周 D 10 12 周 E 12
13、?14周【正确答案】：B第 27 题：单项选择题(本题2分)未成熟型畸胎瘤属于A交界性肿瘤 B早期癌 C良性肿瘤 D恶性肿瘤 E癌前病变【正确答案】：D第 28 题：单项选择题(本题1分)女性心理保健有几方面问题，不包括 A 与月经有关的心理问题B 与分娩有关的心理问题C 与妇科手术有关的心理问题D 与绝经有关的心理问题E 与身体健康有关的心理问题【正确答案】：E第 29 题：单项选择题(本题1分)气球样变性的细胞最常见于 A 心 B肝 C脾 D肺 E脑【正确答案】：B第 30 题：单项选择题(本题1分)初产妇，21岁，妊娠38周，双胎妊娠,第二胎儿娩出后10分钟，突然多量阴道流血，色暗红。本
14、例阴道流血最可能的原因是 A 胎盘剥离不全 B 凝血功能障碍C 胎盘植入 D 子宫收缩乏力 E 软产道裂伤【正确答案】：A第 31 题：单项选择题(本题1分)医疗机构及其工作人员实行某些行为，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级 或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书，不属于规定行为的是 A违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的 B违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动的 C违反本法规定对精神障碍患者实施外科手术或者实验性临床
15、医疗的 D违反本法规定，侵害精神障碍患者的通讯和会见探访者等权利的 E违反本法规定，错误诊断精神障碍患者的【正确答案】：E第 32 题：单项选择题(本题1.5分)常伴有呼吸困难与发绀的突发性胸部剧痛或绞痛 常见于 A.心肌梗死 B.心绞痛 C.肺梗死 D.肺淤血 E.胸膜炎【正确答案】：C【答案解析】：肺梗死表现为突然剧烈刺痛或绞痛；心绞 痛呈压榨性伴窒息感；心肌梗死则较心绞痛更剧烈持 久，并伴濒死感，干性胸膜炎常呈尖锐刺痛，呼吸时加 重，屏气时减轻。第 33 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，28岁，空腹突发上腹部剧痛4小时，后 转移至右下腹，无反跳痛，压痛阳性，既往10年 泛酸嗳气病
16、史，自服药物缓解，肠鸣音消失，腹肌 轻度紧张，肝浊音界消失。最佳治疗方法是 A.保守治疗B.胃大部切除 C.迷走神经切断术D.阑尾切除术E.TIPS【正确答案】：B第 34 题：单项选择题(本题1分)根性感觉障碍表现的错误表述是 A 感觉障碍呈节段性分布 B 可出现分离性感觉障碍C 可出现根性痛 D 症状出现于病变同侧E 可见于髓外占位性病变【正确答案】：B第 35 题：单项选择题(本题1分)患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37.8,眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞58个/HP，各项血化验暂未
17、出结果。治疗应A 低盐高蛋白饮食 B 给予利尿药物 C 泼尼松 D 给予青霉素治疗上呼吸道感染 E 给予白蛋白【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1.5分)某IT企业在年度职工体检中发现员工超重、髙血 脂的检出率较高。该企业计划开展健康教育与健 康促进干预活动，主要包括调整膳食结构、制定工 间操作制度、提供活动场所、组织文体活动等。为了这些干预活动的顺利实施，先期发放了大量有 关疾病资料，播放了有关疾病的视频节目，这些前 期活动属于影响健康行为的 A.促成因素 B.强化因素 C.社会因素 D.人群因素 E.倾向因素【正确答案】：E【答案解析】：影响健康行为的因素概括地讲可分为如 下三
18、个方面：(1)倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的 先行因素。(2)促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现 的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资 源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资 源、行为改变所需的新技能等。(3)强化因素：指对象实施某行为后所得到的加 强或减弱该行为的因素。第 37 题：单项选择题(本题1分)女性，27岁。停经2个月，阴道出血3天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，下列哪项检查对确诊最有意义A 尿妊娠试验B 宫颈黏液检査C B型超声D 诊断性刮宫E 基础体温测定【正确答案】：C第 38 题：单项选择题(本题1.5分)肾性与中枢性尿崩症的鉴别
19、方法是 A.禁水（禁饮）试验B.测定尿渗透压和血钠C.测定尿渗透压和比重 D.测定血浆和尿渗透压E.加压素试验【正确答案】：E【答案解析】：肾性尿崩症是由于肾脏本身出了问题，中 枢性尿崩症是由于下丘脑的病变到出现的尿多，二者 鉴别方法为加压素试验。注射加压素后由于肾脏对 加压素不敏感，因为出现尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常或升髙，而中枢性尿崩症则出现尿 量减少，比重增加。禁水试验用于鉴别精神性烦渴与 尿崩症的。其他选项均不用于此两种疾病的鉴别。第 39 题：单项选择题(本题2分)患者，男，70岁，2年前开始出现记忆力下降，初时 表现记不住早上吃过的食物，后逐渐加重，忘记自 己将钱
20、包、存折等放在何处。近2月表现出门后 找不到回家的路，致家人四处寻找；对家人冷淡。此症状为A.谵妄状态B.痴呆状态C.兴奋状态D.幻觉妄想状态E.抑郁状态【正确答案】：B【答案解析】：考察的还是各个概念及相似症状的鉴别。第 40 题：单项选择题(本题2分)1个月新生儿每日所需8%的糖牛奶量为A 1000ml B 700ml C 660ml D 500ml E 300ml【正确答案】：E第 41 题：单项选择题(本题1分)小儿时期患结核病最常见的类型为A 原发型肺结核 B 结核性胸膜炎 C 粟粒性肺结核 D 结核性脑膜炎 E 结核性腹膜炎【正确答案】：A第 42 题：单项选择题(本题1分)男性，
21、50岁，咳嗽、咳痰史10多年，每 年持续3月以上,活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干、湿啰音。该患者主要的治疗是 A抗生素应用B祛痰止咳剂 C吸氧D雾化吸入 E 2受体激动剂【正确答案】：A第 43 题：单项选择题(本题1分)诊断胆嚢结石的简单而可靠的方法是 A BUS B ERCP C PTC D 口服法胆囊造影 E十二指肠引流术【正确答案】：A第 44 题：单项选择题(本题1分)胃癌主要起源于 A主细胞 B幽门腺上皮细胞 C腺颈部干细胞 D壁细胞和主细胞 E间质原始干细胞【正确答案】：C第 45 题：单项选择题(本题1.5分)思维的最大特征是 A.逻辑
22、性和层次性 B.抽象性和综合性 C.概括性和间接性 D.比较性和判断性 E.分析性和证明性【正确答案】：C【答案解析】：思维的特征是间接性和概括性。思维的 概括性是建立事物之间的联系，把有相同性质的事物 抽取出来，对其加以概括，并得出认识。如5只老虎,3 只山羊，7只猴子，2只猫。这就是一个根据事物的共 性使用数量来概括事物的例子。思维的间接性是通 过其他表象来推断事物的能力，例如，警察在罪犯的 犯罪现场，通过寻找一些罪犯在现场留下的痕迹，就 可以在脑中推断出罪犯在现场作案时的场景。医生 在给患者看病时，通过病人描述症状以及通过一些化 验就可以得知病人的病情以及感染的何种病毒。思 维的这种能力
23、，把本无直接关系的现象联系在一起，使得人们不必去直接的接触某些信息，通过这些规 律，便可以成功的揭露出这些事物的本质。第 46 题：单项选择题(本题1分)女，G1 P0,孕32周，感头昏，乏力及食欲差，半月余，查：胎位，胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L,血细胞比容 25%。治疗药物应首选 A 叶酸 B硫酸亚铁C少量多次输血 D维生素B12肌注 E右旋糖酐铁【正确答案】：B第 47 题：单项选择题(本题1分)左上继发型肺结核患者，痰结核菌 阳性，初治可选A异烟肼300mg/d，顿服 B待药物试验结果出来后选用药物 C尽早手术D对氨水杨酸、乙胺丁醉、氧氟沙星 E异烟肼、链霉素、利福平【正确
24、答案】：E第 48 题：单项选择题(本题1分)成人出现便隐血阳性时，消化道出血量至少大于 A 10ml B 9ml C 8 ml D 6 ml E 5 ml【正确答案】：E第 49 题：单项选择题(本题1.5分)型呼吸衰竭最常见的病因是 A.肺纤维化 B.肺结核 C.支气管扩张D.阻塞性肺炎 E.慢性阻塞性肺疾病【正确答案】：E【答案解析】：型呼吸衰竭，即高碳酸性呼吸衰竭，血 气分析特点为 PaO2 60mmHg，同时 PaCO2 SOramHg,系肺泡通气不足所致。如肺纤维化的主要病理改变 在肺泡及肺间质，以低氧血症为主要的临床表现；肺 结核一般不会出现呼吸衰竭；COPD是由各种原因所 致的慢性气道疾患，并引起气道发生不可逆性阻塞性 病变，使气体弥散功能和通气功能受到影响。第 50 题：单项选择题(本题2分)T、B细胞具有 A对TI-Ag应答 B ADCG C对TD-Ag应答 D分泌细胞因子的作用 E特异性杀伤作用【正确答案】：C