1、2021临床医师全真模拟试题210第 1 题：单项选择题(本题2分)窦道 A具有两端开口的病理性通道 B只有一端开口的盲管 C表面或黏膜上皮坏死脱落形成较深缺损D单个毛囊发生的化胺性炎 E多个毛囊发生的化脓性炎【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题1分)下列哪种结构是操纵子所没有的 A启动子 B调控基因 C结构基因 D操纵基因 E 5帽子结构【正确答案】：E第 3 题：单项选择题(本题1分)男性，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：BP 80/50mmHg，脉搏130次/分，首选的措施是 A 口服抑酸药 B补充血容量 C冰盐水洗胃 D
2、口服去甲肾上腺素 E内镜下出血【正确答案】：B第 4 题：单项选择题(本题1分)脊髓损伤后发生神经源性休克与脊髓休克的区别是 A 脊髓损伤后发生损伤平面以下弛缓性瘫痪B 几乎在损伤后24 48小时内消退 C 是生理学上的功能丧失而不是结构上的中断D 脊髓损伤导致周围血管张力下降引起的低血压E 脊髓损伤后大脑的抑制性反应【正确答案】：D第 5 题：单项选择题(本题2分)Graves 病是 A 自身免疫性疾病 B 病毒感染 C 细菌感染 D 血钙降低 E 碘缺乏【正确答案】：A第 6 题：单项选择题(本题1.5分)妊娠末期心脏容量约增加 A.20%-25%B.30%-35%C.40%-45%D.5
3、0%-55%E.10%15%【正确答案】：C第 7 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。补充追问病史，哪项对明确诊断最 有意义A劳累是否加重疼痛 B紧张是否加重疼痛 C咳嗽是否加重疼痛 D服用硝酸甘油可否减轻疼痛 E服用抗酸剂可否减轻疼痛【正确答案】：E第 8 题：单项选择题(本题1分)39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是 A 强直-阵挛性发作 B 失神发作 C 复杂部分性发作 D 脑缺血发作 E 假性发作【正确答案】：C第 9 题：单项选择题(本题1分)儿童肾病综
4、合征最常见的原因是 A弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 B弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎 C膜性肾病 D脂性肾病 E IgA肾病【正确答案】：D第 10 题：单项选择题(本题2分)能诱导超敏反应的抗原称为A半抗原 B变应原 C耐受原 D超抗原 E丝裂原【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题1分)人生会受到无数应激源的作用，只有那些对人有意义的剌激物才能引起心理应激反应，这些事物是否对人有意义，很大程度上取决于 A应激源的强度 B应激源的性质 C应激源的数量 D人的认知评价 E人的智力水平【正确答案】：D第 12 题：单项选择题(本题1分)病理检查一小儿肺脏切面时，两肺各叶均有大小不等
5、的实变病灶，而且下叶为重呈灰白色或灰黄色，病灶边界不清，其病变应属于何种疾病 A大叶性肺炎 B不典型肺炎 C小叶性肺炎 D干酪样肺炎 E病毒性肺炎【正确答案】：C第 13 题：单项选择题(本题1.5分)内分泌疾病定位诊断检查不包括 A.磁共振成像 B.放射性核素显影 C.B型超声D.静脉导管分段取血 E.血清激素水平测定【正确答案】：E【答案解析】：内分泌疾病定位诊断有：影像学检查：包 括CT、MRI以及动脉血管造影、X线平片和分层摄片，用于各内分泌腺。放射性核素扫描：用于甲状腺、甲 状旁腺、肾上腺及各种神经内分泌肿瘤诊断。B型超 声波检査：用于甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺及甲状腺眼病。静脉
6、导管检查：分段取血测定激素如岩下 静脉、下腔静脉插管分段取血等，用于库欣病，肾上腺肿 瘤，胰岛素瘤的定位。染色体检查：与染色体异常有 关的先天性疾病、性发育不全、躯体畸形等。自身抗 体检测：诊断自身免疫性内分泌疾病，如抗甲状腺抗体、胰岛素及胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、肾上腺抗 体等。细胞检查：甲状腺细针穿刺细胞学检查、阴道 细胞（涂片）、精液等。第 14 题：单项选择题(本题1分)早期慢性肺源性心脏病的诊断依据是 A长期肺、支气管疾病史 B发绀C双肺干、湿啰音 D 肺动脉髙压及右心室增大征象 E 高碳酸血症【正确答案】：D第 15 题：单项选择题(本题1.5分)关于原发性肝癌的大体形态分型
7、，哪一项是不正 确的 A.混合型：肿块大小不等，多伴有肝硬化 B.结节型：多个癌结节，直径多 5cm C.弥漫型：米粒至黄豆大小的癌结节，弥漫散布 全肝 D.小癌型：孤立癌结节，直径 3cm E.块状型：肿块直径 5cm【正确答案】：A【答案解析】：混合型是指癌组织中具有肝细胞癌和胆 管细胞癌两种成分。第 16 题：单项选择题(本题1分)不属于健康行为的是 A合理营养B平衡膳食 C适量运动 D吸烟行为 E积极休息【正确答案】：D第 17 题：单项选择题(本题1分)患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下
8、肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚 为进一步明确病因应进行哪项检查A下肢皮温测定 B下肢静脉压测定 C下肢多普勒血流检查D静脉造影（右下肢）E深静脉瓣膜功能试验【正确答案】：E第 18 题：单项选择题(本题1分)医师在执业活动中违反技术操作规范，造成严重后果的，给予警告或者责令暂停执业活动A 3个月6个月 B 6个月 1年 C 6个月1年半 D 1年-1年半 E 1年2年【正确答案】：B第 19 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，50岁，因持续心悸5天人院，既往体健，查体：BP 142/80mmHg,心界不大，心率132次/分，心律不齐，心电图示：P波消失，代之
9、以f波，心室律绝对不规则。控制心室率宜首选A.华法林 B.腺苷C.胺碘酮D.比索洛尔E.普罗帕酮【正确答案】：D第 20 题：单项选择题(本题1分)慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期不具有的体征是 A肺气肿征B肺动脉瓣区第二心音亢进 C颈静脉充盈 D剑突下心脏收缩期搏动 E右心室奔马律【正确答案】：E第 21 题：单项选择题(本题1分)男性，45岁，患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕式，术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受，右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。最佳治疗方法 A加强抗生素消炎 B胃肠减压 C手术引流 D补液，观察 E中药治疗【正确答案】：C第 22
10、题：单项选择题(本题2分)胸部X线上，出现“双心房”的是 A.左心室增大 B.左心房增大 C.右心室增大 D.右心房增大 E.主动脉增宽、扭曲【正确答案】：B第 23 题：单项选择题(本题1分)男性，36岁，平素健康，单位健康体检时发现AFP升高，但 500g/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+）。下列诊断，哪项最可能 A慢性迁延性肝炎 B慢性活动性肝炎 C肝硬化失代偿期 D肝癌期 E亚临床肝癌【正确答案】：E第 24 题：单项选择题(本题1.5分)混合型血栓可见于 A.静脉内柱状血栓的尾部 B.毛细血管内血栓 C.急性心内膜炎的疣状血栓 D.动脉血栓头部 E.
11、心室内附壁血栓【正确答案】：A【答案解析】：血栓的类型分为：白色血栓，红色血栓和 混合性血栓。混合性血栓呈红色和白色条纹，层层相 间。白色部分以血小板为主要成分，红色部分以红细 胞为主要成分，在二尖瓣狭窄时，心室内可形成混合 性血栓。DIC时毛细血管内形成透明血栓。第 25 题：单项选择题(本题1.5分)人体实验必须立即终止的是 A.人体实验还没有采取对照 B.人体实验出现了与预期结果不符 C.人体实验出现了严重危害受试者利益的现象 D.人体实验对受试者不能起到治疗作用 E.人体实验中发现受试者为了获得一些经济利益【正确答案】：C【答案解析】：在人体实验中维护受试者利益的做法是：先进行动物实验
12、；对可能出现的意外有足够的估计和处理办法；出现问题立即终止；要有专家参 与或指导。第 26 题：单项选择题(本题2分)成人每日所需水分 A 150ml/kg B 125 ml/kg C 100ml/kg D 75ml/kg E 40ml/k【正确答案】：E第 27 题：单项选择题(本题1分)日本血吸虫病早期的病理变化主要由下列哪种因素引起 A虫卵B毛蚴C母胞蚴D子胞蚴E尾蚴【正确答案】：E第 28 题：单项选择题(本题1分)女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确A卧床休息支持治疗 B首选青霉素 C青霉素过敏的选用红霉素 D用药后复查胸片，阴影消散后停抗 生素E抗生素疗
13、程57天【正确答案】：D第 29 题：单项选择题(本题1分)原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 A锁骨上淋巴结 B主动脉旁淋巴结 C胰腺旁淋巴结 D肝门淋巴结 E脾门淋巴结【正确答案】：D第 30 题：单项选择题(本题1分)患者，35岁。继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均 5U/L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在 A 丘脑下部 B 卵巢C 垂体前叶D 子宫E 垂体后叶【正确答案】：C第 31 题：单项选择题(本题2分)肺炎支原体肺炎 A 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C 肺浸润，多发性肺脓肿D 多种多样，基本改变为支气
14、管肺炎征象 E 以肺门阴影增浓为突出【正确答案】：E第 32 题：单项选择题(本题1分)男患，30岁转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少。发热，体温约38.21，脉搏98次/分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2x1010/L，中性90%,尿常规WBC8-10/HP，红细胞2 3/HP.该患者最可能诊断是 A 急性胆囊炎 B 消化性溃疡穿孔 C 急性化脓性阑尾炎 D 急性胰腺炎 E 急性肠梗阻【正确答案】：C第 33 题：单项选择题(本题1分)59岁，女，肺源性心脏病，呼吸衰竭,心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析,PaO255mmHg,PaCO275mmH
15、g,pH7.19,最重要纠正心律失常的措施是 A普萘洛尔 B维拉帕米 C胺碘酮 D毛花苷C E 5%碳酸氢钠【正确答案】：E第 34 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，30岁，高血压2年，否认心脏和肺部疾 病史。无糖尿病史。查体：体态匀称，BP 150/95mmHg,P 99次/分,该患者最适宜的降压药是 A.利尿剂B.P受体阻滞剂C.二氢吡啶类钙通道阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂E.周围交感神经抑制剂【正确答案】：B【答案解析】：本患者心率较快，因此首选P受体阻滞剂。第 35 题：单项选择题(本题1分)某女，23岁，近1月来躺在床上常感到有人在给自己按摩，胃肠内有异物插入，非常难受，有时
16、感到胃中有一个像乒乓球样的东西，该症状是 A 妄想 B 错觉C 内感不适D 内脏幻觉E 感觉倒错【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，72岁。夜间睡眠中突感心前区疼 痛，持续半小时不缓解，继之出现呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是 A.自发性气胸 B.主动脉夹层C.急性心肌梗死 D.急性心包炎 E.不稳定型心绞痛【正确答案】：C【答案解析】：此老年男性患者,夜间安静睡眠时突然心 前区疼痛，半小时不缓解，同时出现急性左心衰竭表 现，因此最可能诊断是急性心肌梗死，最有助于诊断 的病史是关于胸痛的特点，常无诱因，其疼痛部位、放 射部位、疼痛性质等与心绞痛相似。但程度严重，
17、常 难以忍受，休息或含硝酸甘油不能缓解等。心肌梗死 确定诊断主要依靠心电图，并可判断梗死的部位，如 前间壁累及V1 V3导联，下壁累及、avF导联等。第 37 题：单项选择题(本题1分)30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是 A 精神分裂症 B Jackson C 癔病 D 感染性精神病 E 复杂部分性发作【正确答案】：E第 38 题：单项选择题(本题2分)骨骼与心肌细胞中的脱氨基方式是 A甲硫氨酸循环B嚷呤核苷酸循环C 谷氨酰基循环D鸟氨酸循环E丙氨酸葡萄糖循环【正确答案】：B第 39 题：单项选择题(本题1分)放
18、射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度管理分为四类，不属于的是 A放射治疗 B医学影像学 C核医学 D介人放射学 E X射线影像诊断【正确答案】：B第 40 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，55岁。身高172cm,体重80kg。因 胃纳亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显 肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不大。心率 124 次/分,血压 18.6/9.3kPa(140/70mmHg)o 双手细 微震颤（-)。此时患者HbAlC(糖基化血红蛋白）8.7%，推测患 者血糖水平持续增高至少多少时间A.2 3 周 B.2 月 C.4 6 周 D.2 3 天 E.6个月【正确答案】：B
19、第 41 题：单项选择题(本题1.5分)以下是病例对照研究的用途，除了 A.探索病因 B.建立病因假说C.检验病因假说D.验证病因假说E.为进一步研究提供线索【正确答案】：D【答案解析】：病例对照研究可用作：初步检验病因假 设；提出病因线索；评价防制策略和措施的效果。第 42 题：单项选择题(本题1分)男婴，娩出1分钟时，心率为104次/分钟，呼吸不规则而且慢，四肢活动好,青紫，弹足底有反应，躯干皮肤粉红，Apgar评分为A 9分 B 8分 C 7分 D 6分 E 5分【正确答案】：C第 43 题：单项选择题(本题1分)矽肺病理形态分型中没有以下哪型 A结节型 B砂粒型 C弥漫间质纤维化型 D
20、团块型 E矽性蛋白沉积型【正确答案】：B第 44 题：单项选择题(本题1.5分)下列抗结核药物，不属于杀菌剂的是 A.利血平 B.异烟肼C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇 E.链霉素【正确答案】：D【答案解析】：常用抗结核药物中，乙胺丁醇和对氨水杨 酸属于抑菌药。第 45 题：单项选择题(本题1分)男婴，孕36周出生，日龄3天，拒乳，不哭，活动少，腋温35,双下肢皮肤硬肿，复温方法正确的是 A 使体温在2小时内恢复正常 B 逐渐复温，希望1224小时内使体温恢复正常 C 使体温在6 12小时内恢复正常 D 使体温在36小时内恢复正常 E 使体温在48小时内恢复正常【正确答案】：C第 46 题：单项选择题
21、(本题1分)下列引起意识障碍的疾病，其中哪 项属颅内感染 A髙血压脑病 B脑梗死 C脑血栓形成 D脑型疟疾 E癍痫【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题1分)男孩，1.5岁，已发热、咳嗽1周，近3天气促喘息加重，查体：面色苍白，烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音，病史中曾有过皮肤脓疱疹，白细胞19x199/L，分叶90%,淋巴细胞10%。患儿用抗生素3天后，突然出现烦躁不安，呼吸困难加重，咳嗽频繁，左肺呼吸音减弱，肺底叩诊呈浊音，此时最重要的治疗是 A 再加一种抗生素 B 大流量吸氧C 用呼吸机进行辅助治疗D 给予镇静药E 左胸腔穿刺排脓【正确答案】：E第 48 题：单项选择题(本题1分)功能失调性子宫出血是指 A 生育年龄的子宫异常出血 B 青春期子宫异常出血 C 更年期子宫异常出血 D 生殖器无器质性病变的出血 E 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血【正确答案】：D第 49 题：单项选择题(本题2分)我国居民膳食中，热能的主要食物来源是 A动物肝脏B奶及奶制品 C蔬菜、水果 D豆制品 E粮谷类【正确答案】：E第 50 题：单项选择题(本题1分)细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成 A肺不张B肺纤维化 C支气管扩张D气胸 E肺气肿【正确答案】：E