1、2021临床医师全真模拟试题113第 1 题：单项选择题(本题1分)肋骨骨折最常见于 A 1 3 肋 B 4 7 肋 C 8 10 肋 D 1112 肋 E肋弓【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题1分)下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现A 剧烈腹痛后，阴道流血 B 阴道出血量与全身症状不成正比 C 子宫底升高 D 子官板状E 胎位、胎心清晰【正确答案】：E第 3 题：单项选择题(本题1分)孕2月孕妇，平时体健，昨晚始下腹痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕，眼花，来医院途中昏倒，急救入院，检查：外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，宫体2月妊娠大小，面色苍白
2、，血压 9.3/7.3kPa(70/50 mmHg)，脉搏120次/分 此时最合适处理是纠正休克的同时给A 清宫B 缩宫素静脉滴注 C 维生素K D 前列腺素 E 升压药【正确答案】：A第 4 题：单项选择题(本题1分)注意转移主要见于 A 精神分裂症 B 神经衰弱 C 疑病症 D 躁狂症 E 精神发育迟滞【正确答案】：D第 5 题：单项选择题(本题1分)男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髄原始细胞 80%,过氧化物酶(+),Auer小体(+),最可能的诊断A 急淋白血病 B 急粒白血病 C 急性单核细胞白血病 D 急性红白血病急变E 慢粒白血病急变【正确答案】：B第 6 题：单项选择
3、题(本题2分)患者，女，18岁。身高1.40m,月经一直未来潮。智力正常，第二性征未发育，血FSH升高，雌二醇 水平低下。最可能的诊断是 A.唐氏综合征 B.特纳综合征 C.希恩综合征 D.多囊卵巢综合征 E.雄激素不敏感综合征【正确答案】：B【答案解析】：特纳综合征属性腺先天性发育不全,表现 为原发性闭经、卵巢不发育、身材矮小、第二性征发育 不良等，性激素分泌减少，反馈性FSH和LH升高。第 7 题：单项选择题(本题2分)体内可转变为胆色素的原料是 A.胆汁 B.胆素 C.血红素 D.胆固醇 E.胆绿素【正确答案】：C【答案解析】：血红素经血红素加氧酶催化断开，先后转 变为胆绿素、胆红素以及
4、胆素原。胆固醇在肝中经羟 化等反应生成胆酸和鹅脱氧胆酸，二者可分别于甘氨 酸或牛磺酸结合形成相应的结合型胆汁酸，后者可在 肠道经细菌作用下可转变为脱氧胆酸和石胆酸 第 8 题：单项选择题(本题1.5分)在病例对照研究中,代表性最好的病例来源是来自 A.社区的现患病例 B.社区的新发病例 C.社区的死亡病例 D.医院的现患病例 E.医院的新发病例【正确答案】：D第 9 题：单项选择题(本题1.5分)关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项不符合 A.疼痛多于脐周，下腹 B.早期腹痛不明显，或可始终无腹痛 C.当并发不完全性肠梗阻时,有阵发性腹痛 D.不会出现急腹症表现E.腹部压痛一般轻微【正确答案】
5、：D【答案解析】：结核性腹膜炎腹痛特点：早期不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终没有腹痛；部位多位于脐周、下腹，有时在全腹；并发不完全 梗阻时，有阵发性绞痛，偶可表现为急腹症。第 10 题：单项选择题(本题1分)急性腹膜炎哪项概念是错误的 A继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多 B急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克 C急性腹膜炎不须一律手术D急性腹膜炎常伴有碱中毒 E多数病例可出现麻痹性肠梗阻【正确答案】：D第 11 题：单项选择题(本题1分)化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为A/乙 B/丙 C/甲 D/乙 E/丙【正确答案】：E
6、第 12 题：单项选择题(本题1分)乳酸循环所需的NADH主要来自 A三竣酸循环过程中产生的NADH B脂酸p氧化过程中产生的NADH C糖酵解过程中3-碟酸甘油醛脱氢产生 的 NADH D磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氢 生成的NADH E谷氨酸脱氢产生的NADH【正确答案】：C第 13 题：单项选择题(本题2分)可引起低血钾A卡托普利 B硝苯地平 C氢氣噻嗪 D氨甲蝶啶 E美托洛尔【正确答案】：C第 14 题：单项选择题(本题1分)名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为A肺结核 B硅沉着病 C肺纤维化
7、D石棉肺 E硅沉着病结核病【正确答案】：E第 15 题：单项选择题(本题1.5分)关于缺铁性贫血，下列哪一项是对的 A.血清总铁结合力减低 B.血清转铁蛋白饱和度减低 C.血清转铁蛋白减低 D.红细胞的游离原卟啉减低 E.网织红细胞减低【正确答案】：B【答案解析】：缺铁性贫血是指体内可用制造血红蛋白 的储存铁已被用尽，红细胞生成受到障碍时所发生的 贫血。其特点是骨髓、肝、脾及其他组织中均缺乏可 染色铁，血清铁降至8.95m0l/L以下，血清转铁蛋白 饱和度降低，导致血清铁蛋白浓度降至12g/L以下；但血清总铁结合力、血清转铁蛋白和红细胞的游离原 卟啉一般都是升高而不是减低。网织红细胞反映骨 髓
8、的造血功能，由于本病是造血原料缺乏引起的贫 血，所以网织红细胞计数肯定不会减低，应该是正常 或稍微升高。第 16 题：单项选择题(本题1分)男性，28岁，黏液脓血便2年伴里急后重感。查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛。进一步做哪项检查最合适A血沉 B 2球蛋白测定 C粪便检查 D结肠镜检查 E腹腔镜检查【正确答案】：D第 17 题：单项选择题(本题1分)某妇女，33岁。孕3产1,主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm,宫体及附件正常 该病人适合治疗为A 子宫托保守治疗B 阴道壁修补术C 阴式子宫切除术D 腹式子宫全切术E 阴式子宫切除术+阴道壁修补【正确答案】：
9、A第 18 题：单项选择题(本题2分)肉眼全程血尿，尿频、尿急、尿痛，尿流中断A.急性膀胱炎 B.膀胱结石 C.膀胱癌 D.前列腺炎 E.尿道肉阜【正确答案】：B【答案解析】：血尿是一个危险的信号，但其程度与疾病 严重性不成正比。许多疾病都可以引起血尿，与性 别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、C三种尿路 本身的疾病均可发生血尿，但有其各自的特点。急性 膀胱炎伴膀胱剌激征；膀胱结石为全程血尿，有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛血尿。前列腺是尿路邻近 器官，其炎症可致出血，临床上表现为终末血尿。尿 道肉阜是尿道口病变，常表现为少量滴血。第 19 题：单项选择题(本题1.5分)尿红细胞管型，主要见
10、于 A.慢性肾衰竭 B.急性肾小球肾炎 C.肾盂肾炎 D.下尿路出血 E.反流性肾病【正确答案】：B【答案解析】：尿红细胞管型为肾小球病变常见现象。慢性肾衰竭为多种病因所致，且少见红细胞管型。其 他几种疾病为非肾小球病变,所以无红细胞管型。第 20 题：单项选择题(本题1.5分)1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11 月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无 尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T:38T,眼 窝、前a深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大 便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2 CP 12mmol/L 如考虑为电解质紊
11、乱，需和哪些疾病鉴别A.热惊厥 B.药物中毒 C.化脓性脑膜炎 D.食物中毒 E.结核性脑膜炎【正确答案】：C【答案解析】：轮状病毒肠炎大便次数多，量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样便带少量黏液，无腥臭味。如患 儿出现惊厥，手足搐搦最可能的原因是低钙血症和低 镁血症。纠正低血钙可用10%葡萄糖酸钙加葡萄糖 稀释后静注,.第 21 题：单项选择题(本题1分)男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑A 导尿管插入深度不足 B 导尿管插入方法不对C 导尿管阻塞 D 骨盆骨折合并尿道断裂 E 骨盆骨折合并膀胱
12、损伤【正确答案】：D第 22 题：单项选择题(本题1.5分)溃疡性结肠炎病变多位于 A.回肠末端及升结肠B.升结肠C.降结肠D.全结肠E.直肠及乙状结肠【正确答案】：E【答案解析】：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，呈连续性 弥漫性分布。多数在直肠及乙状结肠，可以扩展到降 结肠、横结肠，少数可以累及全结肠，但在国内较少 见，偶尔可见涉及回肠末端。第 23 题：单项选择题(本题2分)普通处方的保存期限为A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年【正确答案】：A【答案解析】：处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保 存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期
13、限为2 年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。第 24 题：单项选择题(本题1分)鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 A上腹剧痛向左腰背部放射 B黄疸 C发热 D Cullen 征 E呕吐【正确答案】：D第 25 题：单项选择题(本题1分)关于噬菌体生物性状叙述错误的是 A能通过细菌滤器 B不具有抗原性 C主要成分是核酸和蛋白质 D必须在活菌内寄生 E具有严格的宿主特异性【正确答案】：B第 26 题：单项选择题(本题1分)初产妇，孕37周，清晨骤醒发现躺在血中，急诊入院，查血压12/8kPa(90/60mmHg),脉搏120次/分，神清，胎心音160次/分，阴道少量活动性流血。
14、其胎方位下述哪种可能性最少 A LOT，胎头高浮 B ROA，先露已衔接 C 臀位 D 横位 E ROP，先露未入盆【正确答案】：B第 27 题：单项选择题(本题1分)男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽1周，痰量多而黏稠，胸片右上肺大片状阴影内有 多个空腔，水平裂向下呈弧形。最可能的诊断是 A肺脓肿B干酷性肺炎 C阻塞性肺炎 D肺炎克雷伯杆菌肺炎 E金葡菌肺炎【正确答案】：D第 28 题：单项选择题(本题1分)关于胎盘功能，下述各项中哪项是不正确的 A 促进葡萄糖经胎盘的转移 B 脂肪酸不能通过胎盘屏障 C 胎盘以扩散与主动转运方式吸收营养物质D 胎盘能过合成多种激素和酶E 氨基酸在胎儿血中浓度
15、髙于母血【正确答案】：B第 29 题：单项选择题(本题1.5分)属于酸性氨基酸的是 A.丙氨酸 B.赖氨酸 C.丝氨酸 D.谷氨酸 E.苯丙氨酸【正确答案】：D【答案解析】：酸性氨基酸包括：天冬氨酸和谷氨酸。丙 氨酸属于非极性脂肪族氨基酸，赖氨酸属于碱性氨基 酸，丝氨酸属于极性中性氨基酸，苯丙氨酸属于芳香 族氨基酸。第 30 题：单项选择题(本题1.5分)蛋白质-能量营养不良多见于 A.1岁以内儿童 B.2岁以下儿童 C.3岁以下儿童 D.4岁以下儿童 E.5岁以下儿童【正确答案】：C第 31 题：单项选择题(本题2分)分析资料是 A获得原始资料 B统计设计C统计归纳，进行分组和汇总 D撰写文
16、章 E计算统计指标，选择合适的检验方法并做出恰当的结论【正确答案】：E第 32 题：单项选择题(本题2分)骨折近折段外展，外旋屈曲移位 A 股骨颈骨折 B 股骨粗隆间骨折 C 股骨上1/3骨折 D 股骨上中段骨折 E 股骨髁上骨折【正确答案】：C第 33 题：单项选择题(本题2分)老年人动脉硬化时A收缩压升高 B舒张压升髙C收缩压和舒张压升髙幅度相同 D收缩压降低，舒张压升高 E收缩压升高，舒张压降低【正确答案】：E第 34 题：单项选择题(本题1分)婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为A 停止补液，恢复正常饮食 B 口服补液，恢复正常饮食 C 给补累积损失+继续损失量 D
17、补充异常的继续损失+生理需要量 E 仅补生理需要量+钾盐【正确答案】：D第 35 题：单项选择题(本题1分)49岁妇女，少许接触性出血3个月，妇查，宫颈重度糜烂，宫体前位，大小正常，宫旁浸润达盆壁，活检报告为鳞癌。最恰当的治疗是 A 子宫全切术B 扩大性子宫全切术C 广泛子宫全切术+盆腔淋巴结清扫术D 放射治疗E 扩大性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术【正确答案】：D第 36 题：单项选择题(本题1分)艾滋病患者隐球菌性脑膜炎首选A灰黄霉素 B两性霉素 C酮康唑D氟康唑E 制霉菌素【正确答案】：D第 37 题：单项选择题(本题1分)骨软骨瘤外科分期属于 A G0 T1 M1 B G0 T0 M0
18、C G1 T0 M1 D G2 T1 M0 E G2 T2 M【正确答案】：B第 38 题：单项选择题(本题1分)突触后电位包括兴奋性突触后电位 和抑制性突触后电位。关于突触后电位的特征，下列哪项是错误的 A电位大小随刺激的强度改变 B有时间总和 C有空间总和 D是“全或无”的 E以电紧张方式扩布【正确答案】：D第 39 题：单项选择题(本题1分)某造纸厂的工人在修复已停产1个多月的贮浆池时,管道破裂，纸浆从管内喷出，停泵以后工人李某顺着梯子到池内修理，突然摔倒在池内，张某认为李某是触电，切断电源后下去抢救，也摔到在池内。经分析认为有毒物，随即用送风机送风.然后其他三人陆续进入池内，三人出现咽
19、部发苦发辣，呼吸困难，相继摔到在池内。使6人昏倒的池内毒物最可能是 A HCN B CO C CO2 D H2S E Na2S【正确答案】：D第 40 题：单项选择题(本题1分)人工流产术中反复吸刮宫腔 A 易引起DIC B 易引起失血性休克 C 易引起宫腔粘连D 易引起人流综合征 E 易引起子宫穿孔【正确答案】：C第 41 题：单项选择题(本题2分)原发性醛固酮增多症术前药物准备首选A.普萘洛尔B.酚苄明 C.氨苯喋啶D.氯化钾E.螺内酯【正确答案】：E第 42 题：单项选择题(本题1分)人体器官移植的伦理审查说法错误的是 A在摘取活体器官前或者尸体器官捐献人死亡前，负责人体器官移植的执业
20、医师应当向所在医疗机构的人体器官 移植技术临床应用与伦理委员会提出 摘取人体器官审查申请B人体器官移植技术临床应用与伦理委员会不同意摘取人体器官的，医疗机构不得做出摘取人体器官的决定，医务人员不得摘取人体器官 C人体器官移植技术临床应用与伦理委 员会收到摘取人体器官审查申请后，应對对人体器官捐献人的捐献意愿是 否真实进行审查，并出具同意或者不 同意的书面意见D人体器官移植技术临床应用与伦理委 员会收到摘取人体器官审查申请后，应当对有无买卖或者变相买卖人体器 官的情形进行审奄，并出具同意或者 不同意的书面意见E经1/2以上委员同意，人体器官移植 技术临床应用与伦理委员会方可出具 同意摘取人体器官
21、的书面意见【正确答案】：E第 43 题：单项选择题(本题1.5分)心力衰竭患者水肿通常首先出现在 A.眼睑B.双手 C.颜面 D.身体最低部位 E.腹部【正确答案】：D【答案解析】：右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软 组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部 位，常为对称性、可压陷性。第 44 题：单项选择题(本题1分)某病人，因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作解释时，以下哪一点是不当的 A对症下药 B合理配伍 C节约费用 D医生权力有限 E遵守医疗报销制度【正确答案】：D第 45 题：单项选择题(本题1分)在免疫应答过程中，巨噬细胞 A产生抗体 B 表达TCR
22、C产生细胞因子 D表达CD3分子 E发生基因重排【正确答案】：C第 46 题：单项选择题(本题1分)关于腺病毒所致疾病，哪项错误A病毒性肺炎 B流行性角结膜炎 C咽结膜热D先天性畸形 E婴幼儿胃肠炎【正确答案】：D第 47 题：单项选择题(本题1分)输卵管妊娠应立即手术治疗的是 A 阴道持续出血 B 休克 C 后穹隆穿刺抽出血液 D 妊娠试验阳性 E 一侧附件扪及包块【正确答案】：B第 48 题：单项选择题(本题1分)一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现，血浆FT3，FT4均高，TSH值高，应当首先考虑的诊断是 A Graves 病 B 继发性甲亢 C 外周组织对T3,T4抵抗 D TSH的受体或受体后缺陷 E 原发性甲低【正确答案】：C第 49 题：单项选择题(本题2分)关于戒断综合征一般的表现，哪项是错误的 A.情绪改变B.幻觉或错觉C.判断力增强D.人格改变E.失眠【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题1分)关于胆囊结石描述，错误的是 A胆囊结石均有症状B进食油腻食物后症状加重 C大的单发结石不易发生嵌顿 D结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E胆绞痛向右肩部放射【正确答案】：A