1、2021临床医师全真模拟试题16第 1 题：单项选择题(本题1分)首次产前检查，下列哪个时间最合适A 妊娠6周 B 妊娠12周 C 妊娠14周 D 妊娠20周 E 确诊早孕时【正确答案】：E第 2 题：单项选择题(本题1.5分)对骨与关节结核具有早期诊断价值的检查是 A.普通X线照片 B.CT C.核素骨扫描 D.MRI E.超声波检查【正确答案】：D【答案解析】：饩来骨扫描的灵敏度最高，可以早期显示 出病灶的变化，但这种变化并不是只有骨关节结核才 具有的特征性改变，故不能作为定性诊断。MRI检査 可以在炎性浸润阶段时显示出异常信号，具有早期诊 断价值第 3 题：单项选择题(本题2分)幼稚的成
2、纤维细胞损伤后转变成骨细胞的过程为A.脓肿B.溃疡C.空洞 D.化生 E.伪膜【正确答案】：D第 4 题：单项选择题(本题1分)男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难。查体：BP 240/140mmHg,心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010,Hb 60g/L,BUN 40mmol/L,Cr890mol/L。1年前病人血液透析治疗，现停止血透1个月 病情突然加重的原因是 A 发热B 髙血压C 贫血 D 劳累 E 停止血液透析 2021/3/31【正确答案】：A第 5 题：单项选择题(本题1分)30岁女性患者，2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分
3、钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征（-）,头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是 A 脑震荡B 脑挫伤，脑脊液耳漏 C 颅底骨折，脑脊液耳漏 D 颅骨骨折，脑脊液耳漏 E 脑干损伤【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1分)男，30岁。约1年时间孤僻、寡言，近期由于被上级批评后出现失眠，不上班并紧闭门窗，声称有人监视自己，在家中不敢谈话，说家中已被安装窃听器，公安局也要逮捕自己，不吃妻子做的饭食，认为妻子已同他人合伙在饭菜中放了毒药，因此殴打妻子 药物治疗应首选A 丙咪嗪B 利培酮C 氯硝西泮D 碳酸锂E 氯丙咪嗪【正确答案】：B第 7 题：单项选择题(本题1分
4、)男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温3940，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，放射性核素扫描见肝占位病变，应先考虑A肝癌 B急性肝炎 C阿米巴性肝脓肿 D细菌性肝脓肿 E胆道感染【正确答案】：D第 8 题：单项选择题(本题1分)男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺I增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水，心肝功好，其最佳治疗A 耻骨后膀胱外前列腺切除术B 经膀胱前列腺切除术C 膀胱造瘘D 前列腺尿道支架网置入 E 留
5、置导尿管【正确答案】：B2021/3/31第 9 题：单项选择题(本题1分)IP3受体位于 A质膜 B高尔基体 C内质网D溶酶体 E核糖体【正确答案】：C第 10 题：单项选择题(本题1分)梗阻性黄疸时，BUS显示肝内胆管扩张，胆总管直径2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A放射性核素胰腺扫描 B低张十二指肠造影 C PTC D EKCP E MRI【正确答案】：C第 11 题：单项选择题(本题1.5分)开放性气胸时胸腔内负压消失的含意，下列哪一 种说法不正确A.整个呼吸周期中胸腔压力静止不变，完全等 于零即大气压B.吸气相患侧胸廓扩张，大气经吸吮性伤口流 人胸腔，胸内压趋于大气压C.呼气相患
6、侧胸廓压缩，空气经吸吮性伤口流 出胸腔，胸内压趋于大气压D.胸廓扩张和压缩使气体经胸部伤口进出，使 胸内压与大气压达成动态平等 E.整个呼吸周期中胸腔压力并不总是等于零，而是围绕零呈小幅度的上下波动【正确答案】：A【答案解析】：由于吸吮性伤口的存在，开放性气胸在呼 气相其气体可流出到外界以减压，至胸内外压力平衡 为止；吸气相则吸人外界大气以填充胸腔并弥补压力，至胸腔内外压力平衡为止。所以在整个呼吸周期 中，吸吮性伤口处有气流进出，胸腔压力并不是静止 不变，而是围绕着大气压上下波动的。第 12 题：单项选择题(本题2分)循环超负荷 A 短期内大量输入冷藏血 B 输血速度超过心脏负荷能力 C 大量
7、输入含枸橼酸钠的血制品 D 血液受污染 E 输入受细菌污染的血制品【正确答案】：B2021/3/31第 13 题：单项选择题(本题1分)支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性晐嗽是由于 A 淋巴结压迫肺动脉B 淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C 淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 D 淋巴结压迫气管分叉处E 干酷样物质破入支气管【正确答案】：D第 14 题：单项选择题(本题1分)在临床医学研究中，可以获得意外损伤赔偿的是 A可预见的不良反应可以获得赔偿B死亡者家属有权获得赔偿C因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿D死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿【正确答
8、案】：B第 15 题：单项选择题(本题1分)以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状A不明原因呼吸困难 B晕厥 C 咳嗽 D心绞痛 E胸痛【正确答案】：D第 16 题：单项选择题(本题1.5分)一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至 21.3/12.8kPa(160/96mmHg),并有 左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A.维拉帕米 B.美托洛尔C.异山梨酯D.卡托普利 E.地高辛【正确答案】：B第 17 题：单项选择题(本题1分)一患者表现有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食，暴食后自行诱发呕吐，体重明显减轻，伴情绪焦虑、忧郁，该患者 最适宜的诊断为A 神经性厌食合并神经性贪食
9、B 神经性厌食 C 抑郁症 D 神经性贪食 E 神经性呕吐 2021/3/31【正确答案】：B第 18 题：单项选择题(本题1分)从一个呈正态分布的总体中随机抽 样，X,该差别被称为A系统误差 B个体差异 C过失误差 D抽样误差 E测量误差【正确答案】：D第 19 题：单项选择题(本题2分)识别抗原，并把识别信号传递到B 细胞的是 A TCR-CD3复合物 B mIg C FcR D C3bR E BCR复合物【正确答案】：E第 20 题：单项选择题(本题1.5分)判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些 检查最重要 A.X线摄片 B.CT C.MRI D.神经系统检查E.腰穿作奎肯试验及脑
10、脊髓生化检查【正确答案】：D【答案解析】：神经系统检查可以直接判定肢体感觉、运 动的功能情况。因此，是诊断脊柱骨折是否伴有脊髓损 伤最重要的检査。第 21 题：单项选择题(本题1.5分)根据医疗事故处理条例的规定，在医疗纠纷发 生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资 料是 A.会诊记录B.门诊病历C.手术及麻醉记录单D.病理报告单E.化验单【正确答案】：A【答案解析】：2021/3/31医疗事故处理条例第十条规定患者有 权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱 单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查 同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行
11、政部门规定的其他病历资料。第十六条规定：发生医疗事故争议时，死亡病例 讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会 诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存 和启封。第 22 题：单项选择题(本题1分)26岁，未产妇。停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90/60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（）。妇科检査：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。正确诊断应是 A 输卵管妊娠流产B 输卵管间质部妊娠破裂 C 急性阑尾炎 D 急性输卵管炎 E 右侧卵巢肿瘤蒂扭转【正确答案】：B第 23 题：单项选
12、择题(本题1分)患者女性，30岁，20天前排尿时疼痛,7天前出现左膝肿痛，3天前右腕肿痛，压痛明显，查膝关节积液内WBC 50 000个/ml,HLA-B27 阳性。诊断首先考虑A 强直性脊柱炎 B 肠病性关节炎 C 反应性关节炎 D 感染性关节炎 E 类风湿关节炎【正确答案】：C第 24 题：单项选择题(本题2分)75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨 下端骨折 A 切开复位内固定 B 闭合复位外固定支架固定 C 垂直悬吊皮牵引 D 骨牵引 E 手法复位，石膏外固定【正确答案】：E第 25 题：单项选择题(本题1分)有机磷农药中毒时，不能采用2%碳 酸氢钠洗胃的是 A对硫磷 B乐果 C敌敌畏 D敌
13、百虫 E特普【正确答案】：D2021/3/31第 26 题：单项选择题(本题1分)一女性，55岁。丧偶8年，现独居，嗜 烟酒，不爱运动。平时性情抑郁，过分容忍，办事无主见，常顺从于别人。1月前行胃癌切除，术中及术后情绪低落，兴趣下降，常独自流泪，有轻生之念。对这种病人临床上应采取哪种措施 A支持性心理治疗B认知疗法 C精神分析疗法 D药物治疗 E以上都是【正确答案】：E第 27 题：单项选择题(本题1分)男性，26岁，1个月来，兴高采烈，话多，自觉思维敏捷“脑子特别灵”，“自己有超人才能”，整日忙碌不停，精力旺盛，爱表现自己，举止轻浮，好接近异性，食欲亢进,体重减轻，睡眠量减少，无疲倦感。其精
14、神症状不包括哪项A 心境髙涨B 思维奔逸 C 罪恶妄想 D 夸大妄想 E 活动增多【正确答案】：C第 28 题：单项选择题(本题1分)早期胃癌指 A局限于胃窦部 B局限于黏膜或黏膜下层 C直径在2cm以内 D尚无淋巴转移 E尚未侵及浆膜层【正确答案】：B第 29 题：单项选择题(本题1分)均可用抗毒素进行紧急预防的疾病是 A破伤风与结核病 B肠热症与波状热C 白喉与痢疾 D白喉与破伤风E猩红热与风湿热【正确答案】：D第 30 题：单项选择题(本题1分)16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cmx7cm硬性肿块
15、，固定，边界不清。X线片示左腔骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显可见Codman三角。在住院行手术治疗前，应常规进行下列哪项检查A 淋巴结活检B 头颅CT 2021/3/31C 胃肠道钡餐检查D 胸部X线摄片 E 骨髓穿刺【正确答案】：D第 31 题：单项选择题(本题1分)药物的生物利用度是指 A药物经胃肠道进人门脉的分量 B药物能吸收进人体循环的分量 C药物吸收后达到作用点的分量 D药物吸收后进人体内的相对速度 E药物吸收进入体循环的相对分量和 速度【正确答案】：E第 32 题：单项选择题(本题1.5分)隐性肝性脑病患者的临床特点是 A.轻度性格改变B.轻度行为改变C.应答尚准确，但吐字
16、稍缓慢 D.可有扑翼样震颤E.无任何临床表现【正确答案】：E【答案解析】：隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临产特征。第 33 题：单项选择题(本题2分)毒性反应是指A在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的不良反应B停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应C突然停药后原有疾病加剧D反应性质与药物原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效 E 一类先天遗传异常所致的反应【正确答案】：A第 34 题：单项选择题(本题1分)男性，19岁，腹泻2周后出现心悸，ECG:频发室性早搏,下述哪项不符合室早心电图改变A提前出现宽大畸形的QRS波 B T波
17、方向与QRS主波方向相反 C QRS波群前出现倒置P波 D代偿间歇完全 E室性融合波【正确答案】：C2021/3/31第 35 题：单项选择题(本题1分)肾结核常见晚期并发症是 A 结核性尿道狭窄 B 结核性膀胱阴道瘘C 附睾结核 D 前列腺结核 E 膀胱挛缩和对侧肾积水【正确答案】：E第 36 题：单项选择题(本题1分)女性，36岁，阴道黏液脓性分泌物增多，性交后出血，尿急、尿频、尿痛3天。妇科检查：尿道口、阴道口黏膜充血，多量脓性分泌物。宫颈充血、水肿、黏膜外翻，宫颈管内可见大量脓性分泌物，宫颈触血阳性。下一步治疗应选择A 理疗B 观察经过C 抗炎治疗D 子宫全切术E 宫颈电锥切术【正确答
18、案】：C第 37 题：单项选择题(本题1.5分)对骨折诊断中X线检查的叙述不正确的是 A.X线摄片时，只需将骨折断端包括在内B.对不易明确诊断者，需加拍对侧相应部位的X 线片 C.高度怀疑但X线片未见骨折征象者，应于伤后 2周复查X线片 D.怀疑骨折时，应常规进行X线检查E.确诊骨折时，仍需进行X线检查【正确答案】：A第 38 题：单项选择题(本题1分)抑郁患者的木僵哪项是错误的 A 面无表情 B 不吃不喝 C 意识障碍D 对体内外刺激无反应E 呆坐呆立【正确答案】：C第 39 题：单项选择题(本题2分)高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压 方案 A.利尿剂+ACEI/ARB+受体阻滞剂20
19、21/3/31B.利尿剂+受体阻滞剂C.受体阻滞剂+P受体阻滞剂D.受体阻滞剂+长效钙拮抗剂E.钙拮抗剂+利血平【正确答案】：A第 40 题：单项选择题(本题1.5分)儿童发育迟缓，食欲减退，异食癖，最可能缺乏的 营养素为A.维生素B1 B.蛋白质能量 C.Ca D.维生素C E.锌【正确答案】：E【答案解析】：儿童发育迟缓，食欲减退，异食癖为缺锌 的表现。缺钙表现为骨骼发育异常，缺乏VitC则有牙 龈出血表现。第 41 题：单项选择题(本题1分)毕I式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是 A切断十二指肠 B切除胃的多少 C胃肠吻合口的部位 D近端空肠与胃小弯的关系 E结肠前或结肠后胃肠吻合【
20、正确答案】：C第 42 题：单项选择题(本题1分)34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Alien试验阳性。该患者术后48小时突然出现中指色泽苍白、发凉，皮温较健指低2.5,指腹发瘪，此时应采取什么措施 A 患肢抬髙，保温B 应用镇静，止痛药C 立即手术探查吻合的指动脉D 臂丛神经麻醉 E 应用抗血管痉挛药物【正确答案】：C第 43 题：单项选择题(本题1分)最常见的卵巢肿癯是 A 浆液性囊腺瘤 B 黏液性囊腺瘤 C 畸胎瘤 D 库肯勃瘤 2021/3/31E 颗粒细胞瘤【正确答案】：A第 44 题：单项选择题(本题1
21、.5分)放射治疗是指 A.利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的 技术B.利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学 研究的技术C.在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引 人导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成 型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术D.利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组 织的影像信息以诊断疾病的技术E.利用激光对疾病治疗的技术【正确答案】：A【答案解析】：放射治疗：是指利用电离辐射的生物效应 治疗肿瘤等疾病的技术。核医学：是指利用放射性同位素诊断或治疗疾病 或进行医学研究的技术。介人放射学：是指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔
22、、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的 技术。X射线影像诊断：是指利用X射线的穿透等性质 取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的 技术。第 45 题：单项选择题(本题1分)幻觉是指 A 对客观事物的错误感受 B 对客观事物的胡思乱想 C 缺乏相应客观刺激时的知觉体验D 客观刺激作用于感觉器官的感知体验E 对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低【正确答案】：C第 46 题：单项选择题(本题1分)骨关节炎的主要病变是 A 关节内化脓性感染 B 关节特异性炎症 C 关节软骨退行性变和继发性骨质增生 D 关节骨质疏松 E 骨与关节慢性疼痛【正确答案】：C第 47 题：单项选择题(本
23、题1分)2021/3/31诊断进行性血胸，错误的是 A Hb、RBC反复测定呈进行性下降 B经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降 C脉快、血压持续下降 D胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大 E胸腔引流连续3小时总量达200ml【正确答案】：E第 48 题：单项选择题(本题1分)一贲门失弛缓症患者，病史10余年，近1月症状加重，反复呕吐，其治疗方法为A少食多餐 B饭后散步 C应用平滑肌松弛药 D扩张疗法 E食管下段及贲门肌层切开【正确答案】：E第 49 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，50岁，COPD(慢性阻塞性肺病）10年，近 1个月来出现双下肢水肿。查体：颈静脉怒张，第 二心音亢进
24、，剑突下可闻及3/6级收缩期杂音，肝 肋下3cm，压痛（+)，血白蛋白40g/L,尿蛋白(-)，患者水肿最主要的原因是 A.淋巴回流受阻 B.组织液胶体渗透压减低 C.中心静脉压降低 D.血浆胶体渗透压降低 E.毛细血管内静水压升高【正确答案】：E【答案解析】：由症状和体征表明，患者为右心衰，主要 表现为上下腔静脉瘀血。心衰时，中心静脉压升高，静脉回流减少，静脉淤血导致毛细血管内静水压升 高，出现水肿。血白蛋白的正常值为40 48g/L,患者 40g/L为正常值的最低。故本题选E最适合。第 50 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次/分，心电图示P-R间期 为0.22秒,应诊断为A.窦性心动过速 B.窦性心律不齐C.二度I型房室传导阻滞D.二度n型房室传导阻滞E.一度房室传导阻滞【正确答案】：C【答案解析】：年轻人上呼吸道感染2周后，感心悸、气 短、乏力，应考虑病毒性心肌炎。心电图示P-R2021/3/31间 期 0.20秒,应诊断为一度房室传导阻滞。2021/3/31