1、2021临床医师全真模拟试题15第 1 题：单项选择题(本题1分)引起亚急性硬化性全脑炎（SSPE)的病原体是 A风疹病毒 B麻疹病毒 C轮状病毒 D腮腺炎病毒 E流感病毒【正确答案】：B第 2 题：单项选择题(本题1分)男性，25岁，膀胱刺激症2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每天排尿30余次，您考虑下列哪种疾病 A 慢性肾盂肾炎 B 慢性前列腺炎 C 膀胱结石 D 肾结核 E 膀胱肿瘤【正确答案】：D第 3 题：单项选择题(本题1分)男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀、疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是 A 化疗B 化疗加放疗C 左肩关节离断术D 肿瘤刮除术
2、E 术前化疗加根治性手术加术后化疗【正确答案】：E第 4 题：单项选择题(本题1.5分)30岁女性，放置V型宫内节育环3年，来院 常规检查。平时月经正常，末次月经10天前，阴道窥 器检查未见尾丝。如该环位于宫腔底部，你认为哪项处理最合适A.取出后换新环B.立即取出暂不放环C.下次月经期取出 D.只需定期复查E.下次月经干净3天后取出【正确答案】：D【答案解析】：V型宫内节育器窥器检查时未见尾丝，题 中的几个可能性均存在；B超检查最简便又可靠，不仅 可观察宫内是否有节育器；而且能判断是否下移。若 检査环位正常，仅需定期复查即可，无需特殊处理。2021/3/31第 5 题：单项选择题(本题1分)一
3、侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法是 A积水侧肾造瘘B 暂保守治疗C 切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植 D 切除无功能肾3 6个月后行积水侧肾造瘘E 切除无功能肾3 6个月行积水侧输尿管膀胱再植术【正确答案】：C第 6 题：单项选择题(本题1分)心脏性猝死是 A疾病晚期自然死亡 B在受外伤后的死亡 C中毒后的死亡 D溺水的死亡 E因心脏原因意外地突然死亡【正确答案】：E第 7 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，31岁，曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，入 院时神志尚清楚但烦躁不安，经对症处理后病情较 稳定，3天后,患者突发剧烈头痛，意识蒙
4、胧，躁动，频 繁呕吐，最常见的原因是 A.再次出血 B.TIA C.高血压脑病 D.脑栓塞 E.广泛脑梗死【正确答案】：A【答案解析】：患者曾诊断为颅内动脉肿瘤破裂出血，此 次患者突发剧烈头痛，考虑再出血。第 8 题：单项选择题(本题1分)Graham-Steeli 杂音常见于 A三尖瓣狭窄B中、重度主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压 E扩张型心肌病【正确答案】：D第 9 题：单项选择题(本题1分)患儿，3岁，发热半月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗，X线检査为原发综合征，PPD试验“(+)”该患儿应用异烟肼疗程是 A 36个月 B 69个月 C
5、 9 12个月 2021/3/31D 12 18个月 E 1824个月【正确答案】：D第 10 题：单项选择题(本题1分)有一患者长期饮酒，而后出现肝区疼痛，该病人肝脏的主要病变最可能是哪一项A肝细胞嗜酸性变 B肝细胞腊肪变性 C肝窦内皮增生 D肝细胞水样变性 E肝小动脉透明变性【正确答案】：B第 11 题：单项选择题(本题1.5分)一位急性菌痢的成年患者，头脑清醒、具有知情 同意能力并信任为他诊疗的医生，他所适用的医 患关系模式是 A.契约模式 B.指导-合作模式 C.主动-被动模式 D.家长制模式 E.共同参与模式【正确答案】：B【答案解析】：医患关系分出三个基本模式：主动-被 动型，常用
6、于手术、麻醉、抗感染治疗等。对休克、昏 迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适 合的。指导-合作型，这是一种一方指导，另一方 配合的有限合作模式，常用于急诊患者。共同参与 型，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。第 12 题：单项选择题(本题1分)妇女保健指标正确的项目是 A 孕产妇死亡率=年内孕产妇死亡数/年内孕产妇数X 100%B 产前检查率=产前检查人数/期内产妇数X 100%C 产后访视率=产后访视人数/期内产妇数X 100%D 妇女病普查率=实查人数/应查人数X 100%E 计划生育率=符合计划生育要求的活胎数/同年活产总数X 100%【正确答案】：C第 13 题：单项选择
7、题(本题1分)男，25岁。伤后12小时，脉搏100 次、分，血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后 血不凝固，主要治疗是 A立即开胸手术止血 B输血输液 C胸腔穿刺排除积血 D全身抗生素防治感染 E胸腔闭式引流术2021/3/31【正确答案】：C第 14 题：单项选择题(本题1分)男性，66岁，无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月，B超可见左肾轻度积水，2次细胞学检查未见癌细胞 为进一步诊治下列哪项检查最有价值A 血尿常规，肝、肾功能 B 尿路平片和排泄性尿路造影 C 膀胱镜检查D 膀胱造影 E MRI【正确答案】：B第 15 题：单项选择题(本题1.5
8、分)在下列与肾炎相关的炎症介质中，哪一个是近年 来发现的更重要的炎性介质A.补体 B.凝血因子 C.中性蛋白酶D.血管活性肽E.血管活性胺【正确答案】：D【答案解析】：从前肾炎性介质多着重研究补体、凝血因 子、中性蛋白酶及血管活性胺的致肾炎作用。近几年 发现了许多更重要的炎症介质：细胞因子、血管活性 肽等肽类炎症介质，花生四烯酸产物及血小板活化因 子等酯类炎症介质，活化氧产物和活化氮等。第 16 题：单项选择题(本题1分)关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是 A 多表现为原发症状B 中度和重度患者易发生感染 C 常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道 D 可出现高热、败血症和脓毒血症 E
9、 粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液【正确答案】：E第 17 题：单项选择题(本题1分)经产妇，产后第1天，诉下腹痛，査有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0 x109/L，中性75%,最可能的诊断是 A 产后子宫内膜炎 B 子宫肌瘤红色变性 C 产后宫缩痛 D 卵巢囊肿扭转E 子宫肌炎 2021/3/31【正确答案】：C第 18 题：单项选择题(本题1分)细胞外液中的葡萄糖进入一般细胞的过程属于 A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运D人胞式物质转运E受体介导式入胞【正确答案】：B第 19 题：单项选择题(本题1分)女孩9岁，发热2周，大关节肿痛
10、，活动受限1周入院。1月前曾患化脓性扁桃体炎。体检右肘关节肿痛，局部皮肤潮红、热。血白细胞12.5 X 109/L,中性0.80，淋巴0.20,血沉 90mm/h,ASO 800U,CRP(+)，OT(-),心电图、超声心动图、X线胸片均正常，关节X线片是软组织肿胀，关节面正常。以下哪项治疗措施最合适A 青霉素+泼尼松 B 青霉素+阿司匹林 C 青霉素+泼尼松+阿司匹林 D 阿司匹林 E 泼尼松【正确答案】：B第 20 题：单项选择题(本题1分)新生儿早期患呼吸道感染的可能原因是 A补体成分缺陷 B先天免疫缺陷 C皮肤黏膜天然屏障差 D slgA合成不足 E呼吸道发育不良【正确答案】：D第 2
11、1 题：单项选择题(本题1分)全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于下列哪种疾病 A 溶血性贫血 B 低增生性白血病 C 再障 D PNH E 骨髓纤维化【正确答案】：B2021/3/31第 22 题：单项选择题(本题1分)保密的重要性可除外哪一项A不引起医患矛盾 B不危害他人及社会C不引起患者家庭纠纷D不导致患者自残等后果 E不引起对患者的歧视【正确答案】：B第 23 题：单项选择题(本题1.5分)下列哪种体征不在右心功能不全时出现A.肝大 B.下肢水肿C.Kussmaul 征 D.腹水 E.肝颈静脉回流征【正确答案】：C【答案解析】：Kussmaul征是指心包积液
12、缓慢积聚，也可 产生心包压塞征，表现为颈静脉显著升高，颈静脉怒 张和吸气时颈静脉扩张。除C项外其余选项均可在 右心功能不全时出现。第 24 题：单项选择题(本题1分)恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确A腹泻十二指肠淤滞B呕吐物量大且有粪臭幽门梗阻 C眩晕梅尼埃综合征 D右上腹痛及发热食物中毒 E头痛及喷射性呕吐基底动脉供血 不全【正确答案】：C第 25 题：单项选择题(本题1分)动脉导管未闭的杂音是 A递增型杂音B递减型杂音 C递增递减型杂音 D连续性杂音 E 一贯性杂音【正确答案】：D第 26 题：单项选择题(本题1.5分)患者，男，36岁，心悸、怕热，手颤乏力一年，大 便不成形，日3?4次
13、，体重下降11kg.查体：脉搏90 次/分，血压2021/3/311 28/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼 突出，甲状腺弥漫度肿大，可闻及血管杂音，心率 104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下 未及，双下肢无水肿。该患者治疗首选的是 A.丙硫氧嘧啶B.立即行甲状腺大部分切除 C.核素131I D.心得安 E.复方碘溶液【正确答案】：C【答案解析】：甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失 常、心脏扩大、心力衰竭等情况，甲亢性心脏病首选治疗 为核素131I治疗。第 27 题：单项选择题(本题2分)产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需 A 产后35日 B 产后1周 C 产后10天 D
14、产后4周 E 产后6周【正确答案】：E第 28 题：单项选择题(本题2分)属一级预防的是 A.儿童卡介苗的接种B.食品卫生法制定、食物中毒、病人抢救 C.通过国际检疫防止埃博拉病毒的传人 D.乳腺癌的筛检E.残疾患者的康复护理指导【正确答案】：A第 29 题：单项选择题(本题1分)21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，23小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍。为明确诊断应首选哪项检查A 腰椎穿刺脑脊液常规检査B 脑脊液寡克隆IgG带测定 C 血清钾测定 D 血清乙酰
15、胆碱受体抗体测定 E 血清T3，T4测定【正确答案】：C2021/3/31第 30 题：单项选择题(本题1分)54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断A 左侧大脑前动脉血栓形成 B 右侧颈内动脉血栓形成 C 左侧颈内动脉血栓形成 D 右侧小脑后下动脉血栓形成 E 左侧小脑后下动脉血栓形成【正确答案】：E第 31 题：单项选择题(本题1分)对人体造成最严重后果的风湿病变发生在 A脑 B血管 C心脏 D肺 E皮肤【正确答案】：C第 32 题：单项选择题(本题1.5分)患者
16、，男，20天，面色苍白7天就诊，血常规:Hb50g/L。该患儿属于 A.中度贫血 B.极重度贫血 C.重度贫血 D.正常 E.轻度贫血【正确答案】：B第 33 题：单项选择题(本题1.5分)患者,男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰 工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区 疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛 加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。人院 当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门 括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减 退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反 射消失，两侧Babilnski征阳
17、性。上肢肌力正常，两下 肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见，说明病变侵犯 A.红核脊髓束和皮质脊髓束 B.脊髓丘脑束和网状脊髓束 C.皮质脊髓束和脊髓丘脑束 D.脊髓丘脑束和薄束 E.顶盖脊髓束和皮质脊髓束【正确答案】：C第 34 题：单项选择题(本题1分)免疫调理作用最强的Ig是 A IgG 2021/3/31B IgM C IgA D IgD E IgE【正确答案】：A第 35 题：单项选择题(本题2分)能产生溶原状态的噬菌体称为A温和噬菌体 B毒性噬菌体 C前噬菌体 D溶原性细菌 E L型细菌【正确答案】：A第 36 题：单项选择题(本题1分)性激素的合成与分泌，下述何项正确
18、的 A 孕激素是雌激素和雄激素的前身 B 雌酮是雌二醇的前身 C 雄激素主要来源于卵巢门D 排卵后的黄体只分泌孕激素 E 排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素【正确答案】：A第 37 题：单项选择题(本题1分)膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的 A 浮髌试验（+）:膝关节积液 B 前抽屉试验（+）:后交叉韧带断裂 C 后抽屉试验（+）:后交叉韧带断裂 D 麦氏（McMmurray）试验（+）:半月板损伤E 髌骨摩擦试验（+）:髌骨软骨软 化症【正确答案】：B第 38 题：单项选择题(本题1.5分)患者，女，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触 及，脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.1
19、0 XlO12/L,白细胞3.2109/L、中性粒细胞38%，淋巴细胞62%,未见幼红细胞，血小板50 X 109/L。骨髓巨核细胞全 片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增 生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，Hams试验阴性。该患者最不可能出现下列哪种骨髓象 A.淋巴细胞浆细胞增多 B.成熟红细胞形态正常 C.组织嗜碱细胞增多 D.骨髓中脂肪组织增多 E.骨髓细胞内、外铁减少 2021/3/31【正确答案】：E【答案解析】：再障患者因造血不好，造血原料不能充分利 用，所以骨髓细胞内、外铁一般应增多而不是减少。第 39 题：单项选择题(本题1分)某1岁男孩，因抽搐入院。上呼吸道感染2天
20、，昨夜发热嗜睡。查体有颈强，体温40,WBC 17 x109/L,腰穿脑脊液细胞数4x109/L,中性粒细胞占88%,诊断为细菌性脑膜炎。细菌培养时发现在预加的金葡菌菌落周围生长旺盛，出现卫星现象。G染色为革兰阴性杆菌。试问所感染的细菌可能是 A肺炎克雷伯菌 B B族链球菌 C D族链球菌 D流感嗜血杆菌 E铜绿假单胞菌【正确答案】：D第 40 题：单项选择题(本题1分)关于头痛以下哪项不正确A头痛伴脑膜刺激征者提示有脑膜炎或 蛛网膜下腔出血 B头痛伴剧烈呕吐者提示颅内压增高 C头痛伴眩晕提示为神经功能性头痛 D慢性进行性头痛伴精神症状者应注意 颅内肿瘤E慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提 示可
21、能发生脑疝【正确答案】：C第 41 题：单项选择题(本题1.5分)按照中华人民共和国献血法规定，对献血者每 次采集血液量应当是 A.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不 少于6个月 B.不少于200ml，不多于400ml。两次采血间隔不 少于1年 C.一般为200ml,般不得超过400ml。两次采血 间隔不少于6个月 D.一般为200ml,最多不得超过400ml。两次采血 间隔不少于6个月 E.一般为200ml,最多不得超过400ml。两次采血 间隔不少于1年【正确答案】：D【答案解析】：中华人民共和国献血法第九条：血站 对献血者必须免费进行必要的健康检查；身体状况不 符合献血条
22、件的，血站应当向其说明情况，不得采集 血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部 门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为 200ml,最多不得超过400ml,两次采集间隔不少于6 个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频 繁采集血液。故本题选D。第 42 题：单项选择题(本题1分)胃癌最常发生的转移途径A直接蔓延 B血行转移 C种植转移 D淋巴转移 E沿肠管转移 2021/3/31【正确答案】：D第 43 题：单项选择题(本题1.5分)某男，32岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表 情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压90/60mmHg，中心静脉压4cmH2 O，
23、毛细血管 充盈迟缓，血pH为7.32。应采取的最有效的措施是 A.应用收缩血管药物 B.补充血容量 C.纠正酸中毒 D.给予强心药物 E.应用扩张血管药物【正确答案】：B【答案解析】：此时应采取的措施为补充血容量。第 44 题：单项选择题(本题1.5分)下列关于消化性溃疡并发出血的叙述,正确的是 A.胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生 B.一般出血50-100ml即可出现黑便 C.出血超过500ml时就可引起循环障碍D.半小时内出血超过1000ml时均会发生休克 E.第一次出血后很少复发【正确答案】：B【答案解析】：出血是消化性溃疡很常见的并发症，一般 十二指肠溃疡较胃溃疡易发生，一般出血达50
24、 100ml即可出现黑便，超过1000ml时可引起循环障 碍。在半小时内出血超过1500ml时会发生休克。第 一次出血后约40%人可以复发。第 45 题：单项选择题(本题1分)关于肝炎病毒与传播途径的组合，哪项错误A HAV消化道传播 B HBV输血和注射 C HCV输血和注射 D HDV输血和注射 E HEV输血和注射【正确答案】：E第 46 题：单项选择题(本题1分)2021/3/31男性，20岁，3天前患感冒后发 热38未退，左侧胸部刺痛。查体：左腋 下、左下胸部可听到胸膜摩擦音，最合适的诊断A肺炎球菌肺炎 B葡萄球菌肺炎 C癌性胸膜炎 D干性胸膜炎 E渗出性胸膜炎【正确答案】：D第 4
25、7 题：单项选择题(本题2分)恶性高血压A.患者血压明显升高。查体：血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实 验室报告：肾功能不全 B.患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或 运动时眩晕。査体：胸骨左缘第34肋间 可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂 音增强D.患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心 悸、胸闷。查体：心率120次/分，偶闻室性 早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增髙E.患者气急，端坐呼吸。查体：心脏扩大，听诊 可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声 心动图报告：左心室腔明显扩大【正确答案】：A【答案解析】：心
26、脏扩大，以左室显著，听诊可闻第四心 音奔马律为扩张型心肌病特点。起立、运动时眩晕、胸骨左缘第3 4肋间可闻粗糙喷射性收缩期杂音，屏 气时增强，为肥厚型心肌病特点。有发热病史、心率 快、有早搏、心肌酶升高为病毒性心肌炎表现。舒张 压这130mmHg,有眼底出血及肾功能不全，为恶性髙 血压的特点。第 48 题：单项选择题(本题1分)治疗中枢神经系统白血病首选药物是 A 长春新碱B 环磷酰胺C 三尖杉酯碱D 6-巯基嘌呤E 甲氨蝶呤【正确答案】：E第 49 题：单项选择题(本题1分)男性，46岁，上腹部胀痛不适伴呕吐宿食半月余，体检于上腹部可扪及一个3.5cm x3cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其
27、最可能的诊断为A胰头癌 B十二指肠溃疡伴幽门梗阻 C胃窦部癌 D 胃溃疡 E萎缩性胃炎【正确答案】：C第 50 题：单项选择题(本题2分)胃溃疡穿孔 2021/3/31A.右上腹绞痛,伴压痛、黄疽，Murphy征阳性 B.脐周围阵痛，伴有压痛、肠鸣音亢进，有肠型 C.上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失 D-上腹部胀痛，伴有胃型及拍水声E.胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常【正确答案】：C【答案解析】：胃溃疡穿孔时可致急性腹膜炎，并有气体 进人腹腔，表现为上腹压痛，板样强直，肝浊音界消 失。急性肠梗阻时则因肠道与外界不通，肠内压增 高，引起脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣音亢进，有肠型。其他几项，右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性 显然是胆石症及急性胆囊炎；上腹部胀痛伴有胃型及 拍水声见于幽门梗阻；胸骨下持续性钝痛，腹部体征 正常见于急性心肌梗死 2021/3/31
