1、清胆和胃汤治疗胆汁返流性胃炎 56 例讨论杨伟俊【摘要】目的 分析 BRG 患者给予中医治疗效果。方法 选择 2018 年 12 月2019 年 4月在我院门诊治疗的 BRG 患者 112 例，随机分 2 组，西医组患者给予西药治疗，中医组患者给予清胆和胃汤治疗，对比两组患者胆汁反流变化情况。结果 西医组患者胆汁反流好转率 78.6%，中医组患者胆汁反流好转率 96.4%，中医组患者好转率更高，差异有统计学意义（P0.05）。1.2 方法1.2.1 西医组西医组患者给予西药治疗，奥美拉唑肠溶胶囊（批准文号：国药准字 H20094063，生产单位：苏州二叶制药有限公司），1 次/d，20/次;吗
2、丁啉（批准文号：国药准字H10910084，生产单位：西安杨森制药有限公司），3 次/d，10 mg/次，持续治疗 1 个月。1.2.2 中医组中医组患者给予清胆和胃汤治疗，药方：青蒿、柴胡、白芍各 15 g，茯苓、郁金、半夏、陈皮、竹茹、枳壳、甘草各 10 g，黄连 9 g，厚朴 12 g。胃寒者加干姜 3 g、吴茱萸3 g;加乌贼骨 20 g;食滞者加槟榔 10 g、莱菔子 15 g。1.3 观察指标治疗结束后胃镜检查，对比两组患者胆汁反流变化情况。显效：胃镜检查胆汁反流减轻一级;好转，胃镜检查胆汁性反流减轻小于等于一级;无效，胃镜检查胆汁反流未发生变化或加重。1.4 统计学方法本次研究中
3、所有试验数据均运用 SPSS 20.0 数据统计软件进行处理，其计量资料通过t 来进行检验。P0.05 差异具有统计学意义。2 结 果西医组患者胆汁反流好转率 78.6%，中医组患者胆汁反流好转率 96.4%，中医组患者好转率更高，差异有统计学意义（P0.05），具体情况见下表 1。3 讨 论胆汁反流也叫十二指肠反流，十二指肠液为主要反流物，胆汁反流多出现在空腹以及餐后等情况，未对机体造成损害，将其称为生理性胆汁反流。随着胆汁反流发生频率和时间的延长，返流量有明显增大，会造成胃损伤，表现为病理性胆汁反流2。在慢性胃炎中，BRG 为一种特殊类型，根据现代医学理论，BRG 的出现与幽门括约肌功能失
4、调有关，导致患者出现胆汁反流，胃黏膜屏障作用被破坏，胃蛋白酶逆弥散进入黏膜，增大患者损伤。临床上在 BRG 治疗方面以西医治疗方式为主，多选择胃黏膜保护剂、促进胃动力药、制酸剂等3。根据中医学理论，将 BRG 划分至胃脘痛、痞满范畴，患者病位在肝、胆、胃等器官，存在肝失疏泄以及胆郁化热等表现，导致上逆犯胃。临床治疗需要给予疏肝利胆、清泄郁热等药物。清胆和胃汤中黄连、郁金可清泄肝胃郁热，陈皮、半夏可消痞散结，青蒿、竹茹可化浊和胃，柴胡、白芍可和胃止痛，枳壳、厚朴、茯苓可行气和胃除湿，甘草调和诸药。诸药联用，可清胆、行气、和胃、除湿、疏肝、降逆，应用在 BRG 患者临床治疗中更具优势。本次研究表明，西医组患者胆汁反流好转率 78.6%，中医组患者胆汁反流好转率96.4%，中医组患者好转率更高，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，BRG 患者给予清胆和胃汤治疗，胆汁反流好转率有明显提升，促进患者疾病康复，值得推广应用。参考文献1 祁 祥.柴胡疏肝散加减治疗胆汁返流性胃炎的疗效观察J.当代医药论丛，2018，16（21）：144-146.2 文木华.中西医结合治疗胆汁返流性胃炎 10 例J.实用中医药杂志，2018，34（3）：324-325.3 姚秀玲.中医辩证治疗胆汁返流性胃炎J.临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：76-77.本文编辑：赵小龙
