风湿与临床免疫学练习试卷13.pdf

1、 风湿与临床免疫学练习试卷 13(总分：90 分，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：45，score:90 分)1.风湿病中下列哪种疾病测定 HLA 等位基因 HLA-B27阳性率最高【score:2 分】【A】类风湿性关节炎 【B】系统性红斑狼疮 【C】强直性脊柱炎【此项为本题正确答案】【D】干燥综合征 【E】进行性系统性硬化病 本题思路：2.下列风湿性疾病中哪种无晨僵及对称性多关节炎症状【score:2 分】【A】病毒性肝炎关节炎 【B】风疹关节炎 【C】类风湿性关节炎 【D】系统性红斑狼疮 【E】风湿性关节炎【此项为本题正确答案】本题思路：3.骨性关节炎引起疼痛的原因不包括【

2、score:2 分】【A】软骨内高压刺激软骨膜【此项为本题正确答案】【B】骨内高压刺激骨膜 【C】关节内高压刺激关节囊内痛觉神经纤维 【D】骨内高压刺激骨周围神经纤维 【E】滑液中前列腺素和其他细胞因子刺激骨膜 本题思路：4.关于慢性高原反应说法错误的是【score:2 分】【A】为急性高原反应持续半年以上不消退者【此项为本题正确答案】【B】可出现短暂性昏厥 【C】主要发生在久居高原者 【D】为急性高原反应持续 3 个月以上消退者 【E】可出现心律失常 本题思路：5.一主诉发热、关节痛的中年女性患者，下列哪一项属于无关诊断【score:2 分】【A】前脉管炎综合征 【B】结节性多动脉炎 【C】

3、过敏性紫癜【此项为本题正确答案】【D】干燥综合征 【E】贝赫切特(白塞)病 本题思路：6.SLE 病最常见于【score:2 分】【A】未婚女性 【B】老年人 【C】4060 岁女性 【D】2040 岁育龄女性【此项为本题正确答案】【E】青年男性 本题思路：7.女性，58 岁，1 周来双下肢水肿、尿少、恶心、呕吐、视力模糊。血压 190/138mmHg。面部表情呆板，手皮肤厚，ESR 48mm/第 1 小时末。尿蛋白+(3/d)，尿沉渣 RBC58/HP，SCr600mol/L。双肾大，临床诊断是【score:2 分】【A】急性肾小管坏死 【B】骨髓瘤肾 【C】急性肾炎 【D】肾淀粉样变性病

4、【E】硬皮病肾危象【此项为本题正确答案】本题思路：8.关于苯中毒的机制哪一项是正确的【score:2 分】【A】影响核酸的合成 【B】影响核膜的功能 【C】影响细胞膜的功能【此项为本题正确答案】【D】影响线粒体的功能 【E】影响蛋白的合成 本题思路：9.下面哪种有机溶剂中毒可导致白血病【score:2 分】【A】苯【此项为本题正确答案】【B】汽油 【C】乙醇 【D】丙酮 【E】甲苯 本题思路：10.SLE 病人发生无菌性骨坏死，最常见的部位是【score:2 分】【A】膝关节 【B】肱骨头 【C】胫骨头 【D】股骨头【此项为本题正确答案】【E】踝关节 本题思路：11.干燥综合征唾液的典型病理改

5、变为【score:2 分】【A】腺体萎缩 【B】唾液腺导管扩张 【C】间质内大量淋巴细胞浸润【此项为本题正确答案】【D】小血管炎症 【E】间质纤维组织增生 本题思路：12.类风湿关节炎的发病基础是【score:2 分】【A】免疫反应【此项为本题正确答案】【B】细菌感染 【C】病毒感染 【D】寒冷 【E】潮湿 本题思路：13.系统性硬化病次要指标不包括【score:2 分】【A】指端硬化 【B】对称性手指及掌指近端皮肤增厚紧硬【此项为本题正确答案】【C】指端指垫变薄 【D】双肺底纤维化 【E】指端凹陷性疤痕 本题思路：14.关于白塞病的叙述不正确的是【score:2 分】【A】部分患者视力障碍

6、【B】少数患者因内脏受损而死亡 【C】呈反复发作和缓解的交替过程 【D】可以累及多个系统的慢性疾病 【E】大部分患者预后不良【此项为本题正确答案】本题思路：15.下列哪条不是甲氨蝶呤的不良反应【score:2 分】【A】胃肠道反应 【B】肝损害 【C】骨髓抑制 【D】视物盲点【此项为本题正确答案】【E】肺部病变 本题思路：16.高原病最突出的临床表现是【score:2 分】【A】颅内压升高 【B】缺血 【C】缺氧【此项为本题正确答案】【D】呼吸困难 【E】肺水肿 本题思路：17.引起生活性中毒的毒物吸收途径主要是【score:2 分】【A】呼吸道 【B】消化道【此项为本题正确答案】【C】血液

7、【D】黏膜 【E】皮肤 本题思路：18.以下哪一项与有机磷杀虫药中毒机制无关【score:2 分】【A】有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合 【B】磷酰化胆碱酯酶不能分解乙酰胆碱 【C】有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶结合成磷酰化胆碱酯酶 【D】磷酰化胆碱酯酶比较稳定 【E】有机磷杀虫药与乙酰胆碱酯酶的阴离子部位结合【此项为本题正确答案】本题思路：19.下列哪一种疾病不属于脊柱关节病【score:2 分】【A】强直性脊柱炎 【B】炎性肠病性关节炎 【C】类风湿性关节炎【此项为本题正确答案】【D】Reiter 综合征 【E】银屑病关节炎 本题思路：20.重度有机磷杀虫药中毒时，全血胆碱酯酶活力为【

8、score:2 分】【A】70%.以下 【B】30%.以下【此项为本题正确答案】【C】50%.以下 【D】40%.以下 【E】60%.以下 本题思路：21.诊断急性中毒最有力的依据是【score:2 分】【A】体格检查 【B】临床表现 【C】诊断性治疗 【D】毒物接触史【此项为本题正确答案】【E】既往病史 本题思路：22.属于剧毒类的有机磷杀虫剂是【score:2 分】【A】甲胺磷 【B】马拉硫磷 【C】乐果 【D】敌百虫 【E】对硫磷(1605)【此项为本题正确答案】本题思路：23.30%.50%.白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是【score:2 分】【A】肘关节 【B】肩关节 【C

9、】膝关节【此项为本题正确答案】【D】髋关节 【E】腕关节 本题思路：24.有机磷杀虫剂吸收后在哪个脏器内浓度最高【score:2 分】【A】肺脏 【B】肾脏 【C】脾脏 【D】肝脏【此项为本题正确答案】【E】脑 本题思路：25.下列哪项不是与白塞病相关并有利于诊断症状【score:2 分】【A】阳性家族史 【B】关节炎/关节病 【C】皮下栓塞性静脉炎 【D】附睾炎 【E】腹水【此项为本题正确答案】本题思路：26.长期滥用催眠药可引起【score:2 分】【A】戒断综合征 【B】慢性中毒【此项为本题正确答案】【C】以上都不是 【D】急性中毒 【E】麻醉全身 本题思路：27.外周血嗜酸性粒细胞增多

10、的血管炎病是【score:2 分】【A】显微镜下多血管炎 【B】风湿性多肌病 【C】大动脉炎 【D】结节性多动脉炎 【E】变应性肉芽肿血管炎【此项为本题正确答案】本题思路：28.下列哪项不是 SLE 肾脏受累的临床表现【score:2 分】【A】管型尿 【B】疾病早期就有明显肾炎的自觉症状【此项为本题正确答案】【C】可有蛋白尿 【D】血尿 【E】高血压 本题思路：29.下列哪项可出现主动脉夹层【score:2 分】【A】韦格内肉芽肿 【B】显微镜下型多血管炎 【C】结节性多动脉炎 【D】变应性肉芽肿性血管炎 【E】Takayasu(高安)动脉炎【此项为本题正确答案】本题思路：30.以下几组症状

11、中哪项符合风湿性关节炎的表现【score:2 分】【A】多个关节肿痛，面有皮疹，ANA(+)【B】小关节肿痛，下腰痛，Schober 试验阳性 【C】多关节肿痛，有腹泻(或尿道炎)史，有虹膜睫状体炎 【D】关节肿痛，有链球菌感染史，心电图示 I房室传导阻滞【此项为本题正确答案】【E】四肢大小关节肿痛，肘关节已不能伸直，晨僵明显 本题思路：31.胆碱酯酶复活剂对解除下面哪些症状效果较好【score:2 分】【A】毒草碱样症状 【B】毒蕈碱样症状和烟碱样症状 【C】毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状 【D】烟碱样症状【此项为本题正确答案】【E】中枢神经系统症状 本题思路：32.PSS 患者的抗心脂抗体

12、的阳性率为【score:2 分】【A】50%.【B】10%.【C】40%.【D】30%.【E】20%.【此项为本题正确答案】本题思路：33.诊断类风湿性关节炎最有价值的是【score:2 分】【A】白细胞记数增高 【B】白细胞记数减低 【C】血沉增快【此项为本题正确答案】【D】补体 C3 增高 【E】类风湿因子阳性 本题思路：34.关于狼疮性肾炎，下列哪项是错误的【score:2 分】【A】常见于青年女性 【B】肾脏病变可呈各种病理类型 【C】肾脏病变均发生于全身性表现之后【此项为本题正确答案】【D】全身性表现以发热、关节痛常见 【E】典型的蝶型红斑等皮肤损害 本题思路：35.不属于窒息性毒物

13、的是【score:2 分】【A】苦杏仁 【B】亚硝酸盐 【C】氰化钾 【D】氨气【此项为本题正确答案】【E】硫化氢 本题思路：36.风湿是指【score:2 分】【A】风湿性疾病 【B】累及骨骼、肌肉组织的疾病 【C】关节、关节周围软组织、肌肉骨骼的慢性疼痛疾病【此项为本题正确答案】【D】弥漫性结缔组织病 【E】胶原病 本题思路：37.关于解磷定用于治疗有机磷杀虫药中毒机制说法正确的是【score:2 分】【A】与乙酰胆碱争夺胆碱受体，阻断乙酰胆碱的作用 【B】与胆碱酯酶结合，从而阻断其与有机磷杀虫药结合成磷酰化胆碱酯酶 【C】与磷酰化胆碱酯酶的磷结合形成磷酰化解磷定后，使其与胆碱酯酶分离，恢

14、复胆碱酯酶的话性【此项为本题正确答案】【D】与有机磷杀虫药的磷结合，从而阻断其形成磷酰化胆碱酯酶 【E】以上说法都不正确 本题思路：38.有机溶剂的中毒途径最主要的是【score:2 分】【A】消化道 【B】呼吸道【此项为本题正确答案】【C】皮肤 【D】黏膜 【E】血液 本题思路：39.高频率测定非特异性抗体及循环免疫复合物，包括类风湿因子及抗核抗体出现在下列哪一种疾病【score:2 分】【A】过敏性肺泡炎 【B】变应性支气管肺曲菌病 【C】隐源性致纤维性肺泡炎(Hamman-Rich 综合征)【此项为本题正确答案】【D】肺嗜酸粒细胞浸润症 【E】外源性变应性肺泡炎 本题思路：40.造成 R

15、A 关节破坏的主要病理基础是【score:2 分】【A】浆细胞浸润 【B】中性粒细胞浸润 【C】滑膜细胞层下充血 【D】淋巴细胞浸润 【E】管翳形成【此项为本题正确答案】本题思路：41.免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于【score:2 分】【A】仅限于巨噬细胞 【B】仅限于 T 细胞 【C】仅限于 B 细胞 【D】仅限于 NK、K 细胞 【E】几乎所有的免疫活性细胞【此项为本题正确答案】本题思路：42.下列哪种表现对皮肌炎有诊断意义【score:2 分】【A】Gottron 征【此项为本题正确答案】【B】布氏征 【C】克氏征 【D】莫菲征 【E】鸡尾征 本题思路：43.能引起氟骨病的毒物是【score:2 分】【A】黄磷 【B】苯中毒 【C】氟【此项为本题正确答案】【D】硫酸钡 【E】苯胺 本题思路：44.pss 的口干燥症中需除外【score:2 分】【A】进固体食物时需伴水送下 【B】复发性口腔溃疡【此项为本题正确答案】【C】猖獗性龋齿 【D】讲话时需频频饮水 【E】成人腮腺炎 本题思路：45.为改善多发性肌炎的预后，在诊断多发性肌炎的同时必须排除【score:2 分】【A】肺部感染 【B】恶性肿瘤【此项为本题正确答案】【C】尿毒症 【D】自身免疫性疾病 【E】血小板减少 本题思路：