1、新医改政策下医院财务管理和会计核算研究魏克柔【摘要】众所周知，医院发展与财务管理及会计核算工作均存在直接关联，尤其是在新医改政策贯彻落实的整体背景下，医院传统财务管理及会计核算工作均随之出现相应变化，于医院长远发展产生直接影响，需要医院财务人员结合新医改对整个财务管理工作与会计核算工作做出改进和优化。论文将新医改政策对医院财务管理产生的影响作为切入点，梳理现阶段医院财务管理与会计核算工作中存在的主要问题，并以问题为核心提出相应的改进办法。【Abstract】It is well known that the financial management andaccounting is direc
2、tly related to development of hospitals，especially in the overall context of the implementation of the newmedical reform policy，the hospitals traditional financialmanagement and accounting work have changed correspondingly，whichhas a direct impact on the long-term development of the hospital，itis ne
3、cessary for hospital financial staff to improve and optimize thewhole financial management and accounting work in combination withthe new medical reform.This paper takes the impact of the newmedical reform policy on the financial management of the hospital asthe entry point，sorts out the main proble
4、ms existing in thefinancial management and accounting of the hospital at the presentstage，and puts forward the corresponding improvement methods basedon the problems.【关键词】新医改政策;医院财务管理;会计核算;改进办法【Keywords】new medical reform policy;hospital financial management;accounting;improvement measures【中图分类号】R19
5、7.322【文献标志码】A【文章編号】1673-1069（2020）03-0052-021 引言由新医改政策的实际落实情况可以得出，其具有推进医疗事业改革及进步的积极意义，与此同时对医院经营及管理提出了更为严格的要求。为了就新医改有关政策的贯彻落实进行有效保障，医院管理人员需要提升对财务管理工作及会计核算工作的关注与重视，并在认识到其重要性的基础上推进具体工作的优化创新进程，由此可最大限度保障医保患三者的合法权益，缓解老百姓看病难、看病贵的问题。2 新医改政策对医院财务管理的影响我国有关部门就新医改政策进行颁发和落实的根本目的是有效解决广大人民群众看病难、看病贵的问题。由新医改政策的落实情况可
6、以看出，现阶段已经比较理想地实现了这一目的，但是仍旧需要继续推进和改进。除此之外，推进新医改政策还对医院内部传统财务管理制度造成直接影响。新医改政策明确提出各医院取消药品及耗材的加成收入，科学调控物价收费，要着重提升具有较高技术含量但是价格明显偏低项目的收费标准。医院在新医改背景下必须尽最大努力在保障患者治疗效果的基础上最大限度压缩医疗投入成本。落实新医改政策的过程中，医院经济收益与公益性处于和谐状态，这是传统财务管理模式下未曾实现的经营结果。除上述影响以外，医院在后续推进并落实新医改政策的过程中需要始终将增强患者治疗效果作为前提，并在尽最大努力管控药品使用的同时以标准化原则引导医护人员的有关
7、行为。3 目前医院财务管理和会计核算中存在的不足之处3.1 医院信息管理整体性意识缺乏现阶段部分医院内部仍旧存在财务系统发展未进行科学统一规划的现象，因此，引发医院内部以科室为基本单位独立构建管理信息系统的问题。在此种情况下，医院整体信息系统是由众多内部科室的个体管理信息系统拼接形成，所以存在管理功能相对有限的弊端。在此种背景下极易出现财务管理信息与医院整体信息无法形成有效对接的情况，不仅会影响财务信息及业务信息传递的实效性与全面性，而且直接作用于医院的发展。3.2 资金筹集方式不够成熟新医改政策在解决民众就医负担大等现实问题的同时，对医院经营发展提出了挑战，其中当属财务管理工作的挑战最为严峻
8、。医院在持续建设与发展的过程中需要大量资金的支持，虽然在此过程中，会计核算制度也处于持续更新的状态，但是部分医院在落实资金筹集的过程中仍旧存在方法成熟度不足的现象。当前阶段，我国绝大部分医院的主要经济来源为医疗服务收入和政府财政补贴两个部分，一定程度阻碍了医院财务管理工作的进一步推进。3.3 医院内部财务管理制度问题在新医改背景下，医院管理制度完善性较差的弊端越发凸显。医院财务管理工作中的所有管理方式均存在较大差异，在推进医院进一步发展过程中所需的财务数据也不尽相同。部分医院因为并不具备完善的财务管理制度，所以并未就有关经费审批和支出制度进行制定，造成医院财务管理工作与内部会计审计工作无法正常
9、运转的后果。随之不仅出现医院无法全面掌握真实财务信息的情况，其准确性也受到直接影响，于财务工作整体安全性的提升十分不利。4 新医改政策下医院财务管理和会计核算的具体方法4.1 构建完善的财务管控体系首先，做好收费管理。就收费管理而言属于医院开展财务管理工作的基础内容，在落实新医改政策的过程中，各医院医疗费用标准都相应降低或提升，医院所应用的药物及医疗技术价格也相应下调或提升，致使医院财务管理工作出现价格差异现象，一定程度上提高了收费管理工作的难度。因此，需要在就医院收费结构进行完善的同时，进一步明确具体医疗、药物及技术的收费标准，在就各个项目收费路径进行统一的基础上实现精准化及规范化管理，于医
10、院财务管理工作效率与质量的强化有积极意义。其次，落实资产管理工作。固定资产是组成医院总资产的关键部分，直接影响医院的可持续发展。现阶段，各医院内部普遍具有固定资产的严重腐败现象，有关管理人员必须在提升重视的基础上，将固定资产采购、使用内容及限制内容作为直接依据开展有关会计科目的详细记录工作，由账面资产与实际资产统一的基础上解决腐败问题。此外，重视医院报废与闲置固定资产的处理，要保证资产存量与实际价值的统一性。最后，制定完善的管理制度。就财务管理制度而言，其属于有关工作人员推进和落实财务管理工作的具体准则与约束，所以为了保证医院财务管理工作与会计核算工作符合新医改政策的要求，需要结合自身实情与新
11、医改政策规定就传统财务管理制度开展优化和修订。由此可保障有关财务人员所开展的具体工作均处于新医改政策允许范围内。此外，有关管理人员还需结合医院长远发展与新医改政策的落实情况就财务管理规范、医院医保物价制度、会计核算制度进行制定和完善，由根本保障医院经济活动的健康性与长久性1。4.2 规范会计核算会计核算工作的主要作用是为医院管理层人员做各方面决策时提供更加全面、科学、可靠的参考资料，进而保证医院的可持续发展。处于新医改政策逐步推进的整体背景下，医院管理人员要提升对会计核算工作的关注度，并持续强化此项工作的规范性，积极推进分级成本核算的同时就更加完善的會计核算流程进行制定，由此保障医院会计核算工
12、作的质量。具体落实会计核算工作的过程中，需要确保各项财务信息的准确性与全面性。现阶段，各医院都已经就无纸化办公财务管理系统进行应用，所以开展会计核算工作时要利用信息化系统提升具体工作的效率，有关科室及部门均需要利用信息化系统推进工作进程，由此可解决人工操作中核算失误的现象。4.3 强化财会工作信息化建设现阶段，绝大多数医院开展财务管理与会计核算工作的过程中均已经就相对完善的信息化系统进行应用，初步实现了无纸化办公。但是仍旧存在财务系统未能独立的普遍性问题，也就是医院运行过程中，财会系统与其他系统为相互融合状态，虽然可一定程度提升信息收集的效率和全面性，但是存在系统独立性与安全性等方面的漏洞，为
13、财务信息风险事件的发生提供了便利条件。为了就此问题进行解决，医院可构建垂直信息收集与管理的财会独立系统，在此系统中可通过信息化技术的应用就不同科室或者部门的信息生成状况进行检测，检测到与财会工作相关的信息数据时，可将其自动复制到财务系统内，由此不仅更加省时省力，而且可解决财务信息泄露的问题。建立此财会管理独立系统时，需要注意做好信息安全管理工作，以财务管理信息重要程度为直接依据，构建不同安全等级的防火墙，保护财务信息的安全。除此之外，需要设置相应的访问权限，工作人员提取财务信息时需要依据其权限等级获得不同层级的财务信息内容，避免出现内部财务人员泄露医院核心内容的现象。5 结语综上，新医改政策的颁发和实施对各个医院财务管理与会计核算工作均产生了一定程度的影响，使其原本存在的不足更加突出，一定程度上阻碍了医院财务管理工作整体水平的提升。所以说，无论是医院管理层还是财务工作人员均需要在提升重视的基础上落实财会管控体系的完善工作，并在进一步规范会计核算工作的基础上强化财会系统的信息化水平，由此保证财务管理工作和会计核算工作的良好运行。【参考文献】【1】夏宇.新医改政策下医院财务管理和会计核算探讨J.会计师，2016（22）：54-55.
