1、影响临床检验标本采集的因素及应对措施探究吴振波【摘 要】临床检验标本采集是临床检验阶段过程中非常重要的组成部分，它很可能会对临床检验的结果造成直接的影响，所以相关人员一定要引起足够的重视。影响临床检验标本采集的因素有很多，主要在标本采集前、标本采集过程中以及标本采集后会有很多不同的因素会对标本采集结果造成一定的影响，因此医护人员和患者应当加强沟通，共同完成标本采集工作，来保证标本检验的可靠性准确性。【关键词】1 临床检验标本采集的影响因素1.1 临床检验标本采集前的影响因素临床检验标本采集前的影响因素有很多，其中最显著的大概就是采集对象也就是病患的空腹时长。如果病患在被作为临床检验标本之前连续
2、保持了 12 个小时以上的空腹状态，那么将会使得采集样本具有较强的说服力；但是如果患者在标本采集之前食用了一些食物，那么将会在一定程度上提升病患体内的一些化学物质例如甘油三酯，以及一些化学元素例如钙钠等的升高。此外，如果病患使用了一些蛋白质含量较高的物质，那么也会在一定程度上提升病患体内的尿素尿酸含量的提高；而且如果病患引用了较多的酒，也很有可能会使病患体内的胆固醇含量、甘油三酯含量以及脂蛋白含量升高。此外，病患的个人情绪也会影响临床检验标本采集的情况。如果在进行标本采集的时候，病患处于一种情绪非常激动或者非常紧张的状态，就很有可能会使得自身分泌更多的肾上腺素；如果病患处于一种害怕、恐惧的心情
3、，也会导致其体内儿茶酚胺含量的上升，这些因素都为临床检验标本采集带来了一定的影响。1.2 临床检验标本采集过程中的影响因素在进行临床检验标本采集的过程中，条码是否粘贴得较为精准、某些病患的不同寻常的检查项目中所需要的特殊的操作和处理是否合理等因素同样也会对最终的结果造成一定的影响。另外，对病患的血液采样的时间在一定程度上也会影响采集标本的最终检查数值。如果刚刚采集完血样就立刻进行检查，那么就很有可能会造成脂类、糖类、蛋白质以及氨基酸等物质的含量比较高；但是如果采集之后过了较长时间才进行检验，则很有可能会导致这些物质含量偏低。1.3 临床检验标本采集后的影响因素在进行标本采集之后，其检查时间将会
4、在很大程度上影响检查结果。如果标本没有在采集之后立刻送到检验中心进行检验，那么样本中的红细胞含量以及白细胞含量很可能会有所下降。其次，样本中的细菌含量可能也会大幅上涨，并且如果从标本采集到进行检查的过程中没有好好保存采集到的样本，很有可能会使得样本水分蒸发或者发生一系列代谢反应，进而使得标本没有一个较好的品质。最后，关于临床检验标本的检验方法也会对结果发生非常严重的影响，例如，血氨标本，进行抽血之后应该把采集到的标本在温度较低的冰水中进行监测，如果在操作过程中发生一些问题，那么肯定会使得最终的检测结果有误差。2 临床检验标本采集的应对措施探究2.1 临床检验标本采集前的应对措施在进行临床检验标
5、本采集之前，应当主要对病患的饮食问题以及药物问题等各方面因素进行检查与核验，对患者的身体状况以及精神状态进行检测。首先，在药物治疗方面，应当在对患者展开临床检测之前针对患者的身体状况进行简单的检测，尤其是有可能会对标本采集结果造成影响的患病史的患者，一定要加强注意，以免因为患者的一些不良疾病对样本检测结果造成影响。其次，要加强对检验单的校对工作。在进行临床检验标本采集的时候，很多相关的医生或者护士等工作人员并没有仔细地对检验单进行校对，进而导致检验单上有一些不准确的信息却并未被发现，这很有可能造成检验结果不准确，严重的还可能会对患者的身体健康造成负面影响，甚至可能会引发一些医疗纠纷。最后，对患
6、者的心理状况也要有一定的关注和了解。患者如果情绪异常激动，例如过度兴奋、过度恐慌等，都很有可能会导致患者体内的各项指标紊乱，患者体内各项功能失衡，进而导致临床检验结果与实际不符。此外，如果患者过度疲劳，例如对患者的标本采集时间刚好是在患者刚刚结束较为激烈的运动之后，那么就很有可能会导致患者体内的一些指标升高，例如乳酸、尿素等物质的含量都可能会大幅上升，进而导致检验结果不准确。2.2 临床检验标本采集过程中的应对措施在进行临床检验标本采集的过程中，采集的时间先后、采集患者的部位等因素都会造成一定的影响。应当注意，对于患者标本的采集应当在饭前或者饭后 10小时以上，如果在刚刚吃完饭就进行抽样检测，
7、则很可能会因为食物中的蛋白质、糖类、氨基酸等物质造成结果不准确。但是如果在饭后 18 小时以上采集血液，则很有可能会因为体内营养物质消化过多，造成上述各类指标偏低，也不利于最终的检测结果。2.3 临床检验标本采集后的应对措施临床检验标本采集后产生的误差主要是采集到的标本的储存和运送问题。因此一定要注意保证采集到的样品不要因为液体蒸发或者新陈代谢等反应的发生，导致最终检测指标的下降。此外，在运送过程中，一定要严格按照规定进行运送，但是如果运送时间和条件不正确，则很有可能会导致细菌污染、化学成分变化等问题的发生，进而导致检测指标的下降。3 结语临床标本的采集和检验是一个非常复杂的过程，一方面可能会
8、因为一些主观的人为因素发生变化，另一方面也会由于一些客观因素使得检验结果发生偏离。要想提升标本检验的准确性，医护人员就应当及时与患者多沟通，对检验过程中出现的各种问题及时解决。医护人员应当详细认真地对患者讲述标本采集过程中的注意事项，让患者以一个正常的心态面对临床标本采集时间。影响临床检验标本采集的因素有很多，因此医护人员和患者一定要共同努力克服这些因素。总体来讲，临床标本采集过程中规范性是至关重要的。参考文献1王朝甘.影响临床检验标本采集的因素及應对措施J.实验与检验医学，2014，30（1）：52，562王新玲.临床检验标本采集的质量保证措施分析J.医药前沿，2016，2（12）：94-953卢金环，季广厚.标本质量与检验结果的质量J.中国医疗前沿，2015，4（4）：88，1084谢华.临床检验标本的质量对检验结果的影响J.中国民族民间医药，2015，21（6）：455陈江敏.探究血液标本采集质量与检验结果关系J.中外医疗，2013，32（15）：39-40，42