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心脏康复的一些事.pdf

1、心脏康复的一些事01 什么是心脏康复在规范的专业治疗基础上,通过运动、饮食等综合指导,使病人获得最佳的体力、精神及社会状况,促使病人回归社会,并能自主愉快地生活。1995 年美国公共健康服务中心定义:心脏康复是综合的长期计划。包括:医疗评价(medical evaluation)運动处方(prescriptive exercise)纠正心脏危险因素(cardiac risk factor moditication)教育(education)咨询(counseling)行为干预(behavioral in-terventions)运动是心脏康复的重点。02 谁需要做心脏康复 急性心肌梗死后 冠脉

2、植入支架术后 冠脉搭桥术后 慢性心力衰竭稳定期 心脏瓣膜病 心脏起搏器植入术后 高血压病、高血脂症 糖尿病及代谢综合症患者03 心脏康复的成果 戒烟 管理血脂 控制体重 控制血压 促进运动 控制症状 回归工作 心理感觉改善/缓解压力04 心血管疾病患者运动处方 F(frequence)频率:3-5 次/周 I(intensity)强度:(个体化,中等强度)T(time)运动 30-60 分钟 T(type)运动类型:步行,慢跑,骑车等都可以Tips:无并发症病例的个体运动训练处方:应根据症状限制运动结果由相关医生开具运动处方(具体可咨询您的主管医师或康复科医师)05 如何在院外监测运动强度运动

3、的强度估算常常是通过最大摄氧量、心率、METs 和无氧域值得出。但您也可以通过如下方法简易判断:最大心率的 60%-85%运动中能自由交谈 运动后次日早晨无感觉疲劳 心率无明显加快或者减慢 RPE Borg 分级约 13-15 级 自我感觉良好06 运动训练的组成内容 准备(Warm up):10 分钟伸展运动和柔软体操,防止骨关节损伤和逐步增加心率 体力运动:3040 分钟开始最好进行有氧运动,如步行、慢跑和自行车、游泳 放松(Cool down):10 分钟伸展运动和柔软体操Tips:突然中断中到高强度的运动可诱发室性心律失常07 心肺功能的测定 运动心肺功能测定的过程测定跑台上(或功率自行车)以缓慢而渐进的速度运动;整个过程有心电图、血压及肺功能监测;有专业医务人员在场监护及指导;根据自觉症状及监测指标停止运动。运动心肺功能测定的准备 试验前 2-3 小时内不要喝咖啡,不要抽烟 试验前 12 小时内不要进行剧烈运动 按照每分钟 50-60 米的速度行走 5-10 分钟。评价运动的安全性和有效性 收集被测者的身体数据08 运动中的注意事项 试验前要进行准备运动(热身运动)根据自觉症状及监测指标停止运动 运动需要注意患者安全 在运动康复训练前需要对患者进行全面的评价 心衰的运动康复训练应因人而异 低强度开始,逐渐增加 endprint

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